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臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前預習資料

時間:2022-08-14 18:06:14 綜合資料 我要投稿
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臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前預習資料

  急性吸入性肺膿腫

臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前預習資料

  急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發(fā)熱,體溫可高達39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置后分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出后,全身癥狀好轉,體溫下降,如能及時應用有效抗生素,則病變可在數周內漸好轉。有時痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時不徹底,病變可漸轉為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。

  睡眠呼吸暫停綜合征診斷

  中年以上肥胖者多見,主要癥狀為日間嗜睡或有嗜睡感,睡眠時鼾聲響亮,反復發(fā)生呼吸暫停并因蹩氣而覺醒,可有疲乏、頭痛、智力減退、性格改變等。臨床分為:

 。ㄒ唬┳枞,多為肥胖者,因咽部組織松弛、腭垂或扁桃體肥大致咽腔狹窄,發(fā)生氣道阻塞。

  (二)中樞型,多見于有神經系統疾病者,如腦干或頸髓前側病變,導致呼吸中樞驅動力減弱所致。

  (三)混合型,兼有上述兩種缺陷者。

  急性單純性膀胱炎和腎盂腎炎

  1、急性單純性膀胱炎

  發(fā)病突然,女性患者發(fā)病多與性活動有關。主要表現是膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛,膀胱區(qū)或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一,嚴重者可出現急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細胞,常見終末血尿,有時為全程血尿,甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀,體溫正;蛴械蜔。

  2、急性單純性腎盂腎炎

 。1)泌尿系統癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患側或雙側腰痛;患側脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;

 。2)全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。


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