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醫(yī)療管理制度

時間:2025-01-07 10:34:17 規(guī)章制度 我要投稿

(精選)醫(yī)療管理制度

  在我們平凡的日常里,制度對人們來說越來越重要,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

(精選)醫(yī)療管理制度

醫(yī)療管理制度1

  一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

  二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《江西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法(試行)》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。

  三、嚴格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。

  四、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

  五、按照衛(wèi)生部、河北省衛(wèi)生廳、保定市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

  六、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當用患者能夠理解的語言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或家屬,及時解答其咨詢;并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款,新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

  七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

  八、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的.,應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢,冷凍的尸體可延長到7天,并有死者親屬同意簽字。

  九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,當班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。

  十、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時,應(yīng)當立即向科室負責(zé)人報告,科室負責(zé)人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告,職能部門接報后,應(yīng)立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向主管院長報告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。

  十一、科室負責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動配合醫(yī)院處理善后工作。

醫(yī)療管理制度2

  臨床醫(yī)療管理制度是一套詳細規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運營、診療活動、患者服務(wù)和醫(yī)護人員行為的規(guī)則體系,旨在保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,提高醫(yī)療服務(wù)效率,同時促進醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展。

  內(nèi)容概述:

  1. 診療規(guī)程:明確各科室的診療流程、操作標準和應(yīng)急處理措施,確保醫(yī)療服務(wù)的標準化和規(guī)范化。

  2. 患者權(quán)益保護:設(shè)立投訴機制,保護患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

  3. 醫(yī)療質(zhì)量控制:定期進行醫(yī)療質(zhì)量評估,確保診療結(jié)果的準確性和有效性。

  4. 護理管理:規(guī)范護理人員的工作職責(zé),提升護理服務(wù)質(zhì)量。

  5. 藥品和醫(yī)療器械管理:嚴格藥品采購、存儲、使用和廢棄流程,保證醫(yī)療器械的`安全有效。

  6. 醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn):制定醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和技能培訓(xùn)計劃,提升專業(yè)能力。

  7. 人力資源管理:明確職位職責(zé),實施績效考核,激發(fā)團隊積極性。

  8. 安全衛(wèi)生管理:制定預(yù)防和應(yīng)對醫(yī)療事故的預(yù)案,保持環(huán)境衛(wèi)生。

醫(yī)療管理制度3

  1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組和兼職管理人員。

  2、醫(yī)院感染管理小組對全院醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)進行監(jiān)督和指導(dǎo),醫(yī)務(wù)科護理部等職能部門和臨床科室負責(zé)人積極配合,做好各自管理范圍和環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物處理工作。

  3、嚴格按照“誰使用、誰主管、誰污染、誰負責(zé)”的原則,各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點必須設(shè)兼職管理員進行管理,在醫(yī)療廢物產(chǎn)生源頭做好分類工作,嚴禁將生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

  4、各科室醫(yī)療廢物分類收集、暫時儲存、運送與處理符合管理規(guī)范。

  5、相關(guān)職能部門指定專職回收人員按要求做好全院醫(yī)療廢物的收集、運輸和臨時存放工作。禁止醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

  6、醫(yī)院對專職回收人員進行醫(yī)療廢物處置和防護知識培訓(xùn),對各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點的分類收集情況進行檢查、統(tǒng)計,將醫(yī)療廢物的`分類、收集、運輸、存放等各項工作的職責(zé)細化并落實到人。

  7、醫(yī)療廢物專職回收人員工作時,必須佩戴必要的防護用品,按有關(guān)要求采取防護措施,佩戴工作牌。

  8、專職回收人員每日收集醫(yī)療廢物1~2次,在廢物產(chǎn)生點必須做好雙方交接登記手續(xù),在廢物袋上掛應(yīng)的標識牌。

  9、密閉式(容器、塑料袋均應(yīng)封口)運送醫(yī)療廢物,嚴禁超載運輸,防止有害物質(zhì)泄漏或掉落造成危害。

  10、禁止在非收集、非臨時存放點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。在處理醫(yī)療廢物過程中,不能將醫(yī)療廢物和非醫(yī)療廢物混合,如有混合,整個混合物按醫(yī)療廢物處理。

  11、醫(yī)院設(shè)置西南一排四房為醫(yī)療廢物固定臨時存放點,配備暫時存放設(shè)施,設(shè)備,存放容器必須加蓋,不得露天存放,存放點必須加鎖,設(shè)專人管理。醫(yī)療廢物暫時存放不得超過2天。

醫(yī)療管理制度4

  一、使用后的一次性使用醫(yī)療用品必須由取得當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證、經(jīng)營許可證的集中處置單位統(tǒng)一收集處置,不得出售給個體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。

  二、醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類放置于防滲漏、防銳器穿透的'專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),須有明顯的警示標識和警示說明。由專人應(yīng)用專用的轉(zhuǎn)運工具按照確定的時間、路線轉(zhuǎn)運到指定貯存地點。轉(zhuǎn)運工具和容器使用后應(yīng)當及時進行消毒和清潔。

  三、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標簽上注明。進行焚燒。

  四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

  五、使用過的一次性使用醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形。無回收價值的可放入專用收集袋直接焚燒。

  六、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進行焚燒。

  七、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進行管理和處置,各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后,方可排入污水處理系統(tǒng)。

  八、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

  九、加強監(jiān)督,定期檢查。

醫(yī)療管理制度5

  一、必須嚴格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序及操作規(guī)程,正確、熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備,不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開機。

  二、各醫(yī)療儀器使用科室對醫(yī)療設(shè)備建立使用登記本,對開機、使用情況及出現(xiàn)的問題作詳細登記。

  三、各科室對各種醫(yī)療儀器,進行專人負責(zé)保管,專人使用及專人日常維護保養(yǎng)、檢查,并建立使用保養(yǎng)登記本,無關(guān)人員不得任意上機使用。如管理人員工作調(diào)動,應(yīng)及時辦理交接手續(xù)。

  四、操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不得離開工作崗位,發(fā)生故障,應(yīng)立即停機,切斷電源,并立即告知檢修人員,待故障排除后方可繼續(xù)使用。

  五、各醫(yī)療設(shè)備工作站人員嚴禁拆裝各相關(guān)設(shè)備,不得私自移動或拆拔相關(guān)設(shè)備,不得非法下載或上傳各類軟件,不得私自刪除、拷貝、更改設(shè)備上各種程序。

  六、各醫(yī)療設(shè)備操作人員在下班時應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機,并切斷電源、水源、汽源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。

  七、各醫(yī)療設(shè)備如發(fā)生故障除及時報告檢修人員外,應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室,以免給病人帶來不必要的麻煩。

  八、各醫(yī)療設(shè)備使用科室及人員要精心愛護儀器,不得違章操作,如發(fā)生因違規(guī)操作造成設(shè)備損壞等的.責(zé)任性事故,應(yīng)立即報告科室領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備管理部門,并按規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。

醫(yī)療管理制度6

  一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,門診各部門必須以病人為中心把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,并納入門診部的各項管理工作中;

  二、門診部建立醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會,各科室設(shè)醫(yī)療質(zhì)量控制小組,對醫(yī)療、護理、病歷、藥事、設(shè)備,醫(yī)療事故,預(yù)防保健,后勤管理,行政管理等按要求進行全面質(zhì)量控制,加強質(zhì)控工作的'計劃實施,檢查和處理;

  三、門診部設(shè)立門診、科室兩極質(zhì)量管理組織,必須建立健全各項管理制度,工作制度,醫(yī)療制度,護理制度,診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程,并切實執(zhí)行,嚴格要求,定期檢查,考核,評估;

  四、門診、科室兩級質(zhì)量管理組織須定出全年質(zhì)量控制計劃,每月召開例

  會,通報情況,反饋信息,完善制度,定出提高醫(yī)療質(zhì)量的措施及質(zhì)檢方案,每季度進行全院性醫(yī)療質(zhì)量管理檢查及評價,按門診部有關(guān)規(guī)定進行獎懲,不斷改進工作;

  五、搞好標準化管理,包括技術(shù)質(zhì)量的標準化,管理考評的標準化,醫(yī)療設(shè)備的標準化及工作方法程序的標準化;

  六、每月召開醫(yī)療安全會議,通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況及獎懲意見,以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高;

  七、堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn),加強全員“三基”“三嚴”訓(xùn)練,堅持進行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;

  八、門診、科室兩級的質(zhì)控工作應(yīng)有完整的文字記錄資料,并由質(zhì)量管理組織定期寫出分析報告,半年有小結(jié),全年有總結(jié),定期逐級上報;

  九、加強醫(yī)療質(zhì)量情報工作和信息的流轉(zhuǎn)反饋,質(zhì)量情報工作要求準確,及時,全面,系統(tǒng),作到信息發(fā)送及時,流轉(zhuǎn)迅速,返回準確率高,處理及時,效果好;

  十、質(zhì)量檢查結(jié)果作為評優(yōu),獎懲,晉升等的參考依據(jù)。

醫(yī)療管理制度7

  一、x線及ct檢查常規(guī)普通檢查,須在檢查后兩小時內(nèi)出報告,特殊檢查須在24小時內(nèi)出具,急診檢查應(yīng)在半小時內(nèi)出結(jié)果。

  二、所有檢查實行登記制度,并對報告和膠片實行簽字領(lǐng)取制度。門診檢查報告及膠片原則上須由患者本人或家屬簽字后方可領(lǐng)取(申請醫(yī)生如需幫患者領(lǐng)取,也可在簽字后領(lǐng)。。住院患者檢查報告及膠片一律由影像科送達該病區(qū)護士站并簽字確認(每天下午四點以前將當天檢查送至病區(qū),如當天下午四點以后的檢查,需次日八點送至病區(qū))。

  三、住院患者檢查報告及膠片原則上由當天拍片(兼登記)的技師負責(zé)送至各病區(qū)護士站并簽字確認。

  內(nèi)窺鏡室診療管理制度

  1、內(nèi)窺鏡室必須制定工作制度和操作規(guī)程。檢查醫(yī)師應(yīng)熟悉內(nèi)窺鏡的操作方法,嚴格按照操作規(guī)程進行操作。必須簽署特殊檢查知情同意書。

  2、檢查前要認真查對病人姓名、性別、年齡、影像診斷及臨床要求等,防止誤差和遺漏特殊檢查要求及必需的.附加檢查。

  3、檢查過程中,操作醫(yī)師應(yīng)手法輕柔、技術(shù)熟練,盡量減輕病人的痛苦,認真仔細地對檢查部位進行全面觀察,做到準確、迅速、安全,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  4、檢查時所取標本應(yīng)標明病人床號、姓名后與送檢單一同送檢驗科。

  5、需做內(nèi)窺鏡治療時,必須簽訂特殊治療知情同意書。嚴格掌握內(nèi)窺鏡治療適應(yīng)癥。

  6、制定報告單審批簽發(fā)制度,由上極醫(yī)師負責(zé)對報告單進行審查和必要修改,合格后方可簽發(fā),如診斷不清可請會診。

  7、開展質(zhì)控工作,將檢查結(jié)果與影像、病理、手術(shù)結(jié)果、治療效果進行綜合分析,以提高診斷符合率。

  8、應(yīng)備用急救設(shè)備,并經(jīng)常檢查急救設(shè)備狀況和急救藥品有效期。

  9、嚴格執(zhí)行內(nèi)窺鏡消毒隔離制度,按規(guī)定嚴格做好消毒工作,防止交叉感染。

醫(yī)療管理制度8

  1、為確保依法購進藥品,保證藥品質(zhì)量,特制定本制度。

  2、按照依法核定的診療范圍制定藥品目錄和急救藥品目錄。

  3、在采購藥品時應(yīng)選擇合格供貨方,對供貨方的法定資格、履約能力、質(zhì)量信譽等進行調(diào)查和評價,并建立合格供貨方檔案。

  4、對供貨單位的銷售人員,進行合法資格的驗證并做好記錄。

  5、藥品采購應(yīng)經(jīng)質(zhì)量管理員審核,審核所購入藥品的質(zhì)量及合法性。

  6、采購藥品應(yīng)與供貨單位簽定采購合同,明確質(zhì)量條款。

  7、購進藥品應(yīng)具合法票據(jù),做到票、賬、物相符,票據(jù)和憑證應(yīng)按規(guī)定保存至超過藥品有效期一年,但不得少于三年。

  8、購進藥品應(yīng)按規(guī)定建立完整的購進記錄,購進記錄應(yīng)注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購貨日期等項內(nèi)容。

  9、對首供企業(yè)應(yīng)確認其合法資格,并做好記錄。購進首用品種應(yīng)進行藥品質(zhì)量審核,審核合格后方可購進。

  10、購進進口藥品要有加蓋供貨單位質(zhì)管部門原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。

  11、采購人員應(yīng)及時了解藥品的.庫存結(jié)構(gòu)情況,合理購進藥品,在保證滿足需求的前提下,避免藥品因積壓、過期失效或滯用造成的損失。

  12、質(zhì)量管理員應(yīng)會同相關(guān)部門按年度對進貨情況進行質(zhì)量評審,不斷優(yōu)化品種結(jié)構(gòu),提高藥品使用質(zhì)量。

醫(yī)療管理制度9

  1.實驗室儀器安放合理,貴重儀器由專人保管,建立儀器檔案,并備有操作方法、保養(yǎng)、維修、說明書及使用登記本。

  2. 各儀器做到經(jīng)常維護、保養(yǎng)和檢查,精密儀器不得隨意移動,若有損壞不得私自拆動,應(yīng)及時報告通知相關(guān)人員,經(jīng)總監(jiān)同意后送儀器維修部門。

  3. 實驗室所使用的儀器、容器應(yīng)符合標準要求,保證準確可靠,凡計量器具須經(jīng)計量部門檢定合格方能使用。

  4. 易被潮濕空氣、酸液或堿液等侵蝕而生銹的儀器,用后應(yīng)及時擦洗干凈,放通風(fēng)干燥處保存。

  5. 易老化變粘的'橡膠制品應(yīng)防止受熱、光照或與有機溶劑接觸,用后應(yīng)洗凈置于帶蓋容器或塑料袋中存放。

  6. 各種儀器設(shè)備(冰箱、烘箱除外),使用完畢后要立即切斷電源,旋鈕復(fù)原歸位,待仔細檢查后方可離開。

  7. 一切儀器設(shè)備未經(jīng)部門主管同意,不得外借,使用的按登記本內(nèi)容進行登記。

  8. 儀器設(shè)備應(yīng)保持清潔,一塵不染。

  9. 使用儀器時,應(yīng)嚴格按操作規(guī)程進行,對違反操作規(guī)程和因保管不善致使儀器、器械損壞,要追究當事人責(zé)任。

醫(yī)療管理制度10

  一、銷貨退回的醫(yī)療器械由驗收員憑業(yè)務(wù)部開具的退貨憑證收貨,并將退貨存放于退貨區(qū)。

  二、驗收人員按正常的購進驗收程序進行驗收后,做好“銷貨退回醫(yī)療器械入庫驗收記錄”,(記錄內(nèi)容:驗收日期、退貨單位、品名、規(guī)格、型號、注冊號、生產(chǎn)廠商、批號、有效期、數(shù)量、質(zhì)量情況、經(jīng)手人等)。

  三、退回醫(yī)療器械與原發(fā)貨記錄相符的`,報業(yè)務(wù)部辦理沖退;

  不符的要通過業(yè)務(wù)經(jīng)理及質(zhì)管部處理。

  四、銷貨退回醫(yī)療器械內(nèi)外包裝有破損或有污染,不能入庫銷售,采購員應(yīng)根據(jù)質(zhì)管部門意見及時與供貨方聯(lián)系或作其它處理。

  五、判定為不合格醫(yī)療器械,應(yīng)報質(zhì)管部進行確認后,將醫(yī)療器械移入不合格品區(qū)存放,并按不合格品程序處理。

  六、非質(zhì)量問題且內(nèi)外包裝完好退貨,經(jīng)驗收合格后,按采購醫(yī)療器械辦理入庫手續(xù)后方可繼續(xù)銷售。

  七、購進醫(yī)療器械退貨(即采購?fù)顺觯┯刹少弳T和供貨方聯(lián)系并同意后辦理退貨手續(xù)。

  八、醫(yī)療器械退回、退出均應(yīng)辦理交結(jié)手續(xù),認真做好退貨的有關(guān)記錄,按要求保存退貨記錄。

醫(yī)療管理制度11

  醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度是對醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備的采購、使用、維護、報廢等全過程進行規(guī)范管理的'一套系統(tǒng)規(guī)則。其主要內(nèi)容涵蓋以下幾個方面:

  1. 設(shè)備采購管理

  2. 設(shè)備登記與分類

  3. 設(shè)備使用與操作規(guī)程

  4. 設(shè)備保養(yǎng)與維修

  5. 設(shè)備安全與質(zhì)量控制

  6. 設(shè)備報廢與更新

  7. 設(shè)備檔案管理

  8. 培訓(xùn)與考核機制

  內(nèi)容概述:

  1. 設(shè)備采購管理:包括需求分析、預(yù)算編制、招標采購、合同簽訂及驗收流程。

  2. 設(shè)備登記與分類:對所有醫(yī)療器械進行編號、登記,按照功能、價值、重要程度進行分類。

  3. 設(shè)備使用與操作規(guī)程:制定詳細的操作指南,確保醫(yī)護人員正確、安全地使用設(shè)備。

  4. 設(shè)備保養(yǎng)與維修:定期進行設(shè)備維護,及時處理故障,保證設(shè)備正常運行。

  5. 設(shè)備安全與質(zhì)量控制:實施嚴格的設(shè)備安全檢查,確保設(shè)備性能穩(wěn)定,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

  6. 設(shè)備報廢與更新:根據(jù)設(shè)備老化程度、技術(shù)更新等因素,確定設(shè)備的報廢與更新策略。

  7. 設(shè)備檔案管理:記錄設(shè)備的購買、使用、維修等全過程信息,便于追溯與管理。

  8. 培訓(xùn)與考核機制:對醫(yī)護人員進行設(shè)備操作培訓(xùn),定期進行考核,提升設(shè)備使用效率。

醫(yī)療管理制度12

  人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度旨在規(guī)范醫(yī)院日常運營,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者安全。它通過設(shè)定明確的工作流程、責(zé)任分配和風(fēng)險防控機制,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,提升醫(yī)療團隊的整體協(xié)作效率,同時增強患者對醫(yī)療服務(wù)的`信任度。

  內(nèi)容概述:

  1. 患者權(quán)益保護:制度應(yīng)涵蓋患者隱私權(quán)、知情同意權(quán)的保障措施,確;颊咴谠\療過程中的權(quán)益不受侵犯。

  2. 醫(yī)療質(zhì)量控制:設(shè)立嚴格的診療標準和操作規(guī)程,定期進行醫(yī)療質(zhì)量評估,確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和準確性。

  3. 風(fēng)險管理:制定應(yīng)急預(yù)案,對潛在的醫(yī)療風(fēng)險進行識別、評估和管理,降低醫(yī)療差錯的可能性。

  4. 人員培訓(xùn)與考核:規(guī)定醫(yī)護人員的培訓(xùn)計劃和考核標準,強化醫(yī)療知識更新和技能提升。

  5. 溝通協(xié)調(diào)機制:建立有效的醫(yī)患溝通和內(nèi)部協(xié)作機制,及時解決可能出現(xiàn)的問題。

  6. 設(shè)備與環(huán)境管理:確保醫(yī)療設(shè)備的安全運行和醫(yī)療環(huán)境的清潔無菌,防止交叉感染。

  7. 藥品與耗材管理:規(guī)范藥品的采購、儲存和使用,確保耗材的質(zhì)量和使用安全。

醫(yī)療管理制度13

  1、對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運輸、處理工作的作業(yè)人員和管理人員,進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護知識培訓(xùn),培訓(xùn)后經(jīng)考核合格后才能上崗。主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)療廢物管理條例》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《包頭市傳染病防治條例》、《醫(yī)療廢棄物集中處置技術(shù)規(guī)范》、場所消毒及個人防治知識。

  2、給本單位從業(yè)人員配備必要的防護用品,并定期進行健康檢查。

  3、對收運的醫(yī)療垃圾進行登記,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、數(shù)量、交接時間、收運人簽名等項目,該登記資料至少保存三年。

  4、清運人員出車前須檢查車輛密封情況,防止泄漏。在每次清運完醫(yī)療垃圾后,要沖洗車輛,并進行徹底消毒。

  5、清運醫(yī)療垃圾的車輛必須嚴格按照指定時間、指定路線行駛,不能隨意變動。

  6、清運人員在接收醫(yī)療垃圾時,應(yīng)檢查醫(yī)療垃圾是否按規(guī)定進行包裝、標識,對包裝破損、污染的醫(yī)療廢物應(yīng)要求醫(yī)療機構(gòu)重新包裝、標識,對拒不按規(guī)定進行包裝的醫(yī)療機構(gòu),有權(quán)拒絕運送。

  7、焚燒爐作業(yè)人員作業(yè)時必須按規(guī)定著裝,穿全套防護服,并正確佩戴各種防護用品。

  8、對進廠的醫(yī)療垃圾及時進行消毒滅菌,當日運送到廠的醫(yī)療垃圾當日處理,未處理完的醫(yī)療垃圾暫時存放時間最多不得24小時,防止病菌的滋生、傳播。

  9、每日作業(yè)結(jié)束后,對整個作業(yè)區(qū)域進行噴灑消毒滅菌工作。作業(yè)人員應(yīng)立即進行手清洗和消毒。

  10、各種設(shè)備應(yīng)每日進行檢查、清洗、潤滑,定期進行保養(yǎng)維護,確保設(shè)備正常運行。

  11、處置車間存在可燃易爆氣體,場內(nèi)嚴禁吸煙。

  12、廠內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置隔離區(qū)的明顯標識,無關(guān)人員不得進入。

  13、做好廠內(nèi)的防火、防盜工作。節(jié)假日廠內(nèi)要安排值班人員,隨時解決存在的安全問題。

  14、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物運送應(yīng)使用專用車輛。

  15、專職回收人員負責(zé)醫(yī)療廢物的回收及運送工作,并對醫(yī)療廢物運送過程負責(zé)。應(yīng)按照確定的醫(yī)療廢物運送時間、路線將醫(yī)療廢物收集、運送至醫(yī)療廢物暫時貯存地點。

  16、醫(yī)療廢物運送過程中應(yīng)確保安全,不得丟失、遺撒、和打開包裝取出醫(yī)療廢物。

  17、禁止轉(zhuǎn)讓、盜賣醫(yī)療廢物,防止醫(yī)療廢物的流失和擴散。

  18、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物,禁止在非貯存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物,或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

  19、運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。

  20、醫(yī)療廢物專用車每次運送完畢,應(yīng)在指定的地點進行消毒和清洗。如使用重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱,在每次運送完畢后應(yīng)進行消毒、清洗。涼干后方可再次投入使用。

  21、要嚴格執(zhí)行標準預(yù)防的原則,做好個人防護。如;運送過程中穿工作服,戴防護手套、口罩、帽子等防護用品。每次運送工作結(jié)束后立即進行認真洗手和手消毒。

  22、臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。

  23、護士長和科主任負責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

  24、護士長和科主任要加強對本科醫(yī)療廢物的管理,防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。

  25、在進行醫(yī)療廢物分類收集中,醫(yī)務(wù)人員要加強自我防護、防止職業(yè)暴露。

  26、臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護措施。

  27、醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放,感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混和收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標簽上注明。醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。

  28、盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)對醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查,確保無破損、滲漏。

  29、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋(箱)外表有警示標識。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,采用有效的封口方式進行封口,確保封口的緊密、嚴實,然后在每個包裝袋(箱)上粘貼警示標識。不同類別醫(yī)療廢物的中文標簽,填寫中文標簽的內(nèi)容、科室、日期、醫(yī)療廢物類別。

  30、包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。

  31、隔離的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當用雙層包裝物,并及時密封。

  32、圖譜的醫(yī)療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或文字說明。

  33、每天醫(yī)療廢物交接完畢后,科室人員對醫(yī)療廢物暫存地進行清潔和消毒。

  34、科室工作人員按照規(guī)定時間與醫(yī)療廢物專職接受人員履行醫(yī)療廢物資質(zhì)、登記、并簽名。醫(yī)療廢物登記本等資料保存3年。

  35、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標簽上注明。

  36、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷。

  37、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒物等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。

  38、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

  39、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,使用雙層包裝物,并及時密封處理。

  40、放入包裝物或者容器內(nèi)的.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出,盛裝達包裝物或者容器的3/4時,采用有效方式封口,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

  41、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,要及時消毒處理污染處或者增加一層包裝。

  42、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,交由醫(yī)療廢物專職管理人員安全運送到醫(yī)療垃圾暫存站,認真做好交接、登記。運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求。運送時應(yīng)防止容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴散,防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。

  43、醫(yī)療廢物管理人員妥善保管、存放回收的醫(yī)療廢物,防止流失、泄漏和擴散。

  44、醫(yī)療廢物專職人員及時做好和市醫(yī)療廢物處置中心的轉(zhuǎn)運交接工作,及時對暫存站室內(nèi)外進行沖刷、清掃和消毒,并保存相關(guān)記錄。

  45、各種登記資料,要記錄準確、詳細,妥善保管三年以備查。

  46、禁止任何科室和個人將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,禁止買賣、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療垃圾。

  47、接觸醫(yī)療廢物的工作人員,應(yīng)認真學(xué)習(xí)相關(guān)法律及有關(guān)文件,處理醫(yī)療廢物時應(yīng)做好自身防護,如不慎被刺傷或污染應(yīng)按規(guī)定做好清創(chuàng)、消毒及預(yù)防用藥。

  48、為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》,對醫(yī)療垃圾與廢物實施分類管理;

  49、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);

  50、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;

  51、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明;

  52、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行;

  53、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置;

  54、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置;

  55、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;

  56、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng);

  57、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封;

  58、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

  59、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

  60、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

  61、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識,在每個包裝物、容器上注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別等。

  62、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。

  63、在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。

  64、在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

  65、運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。

  66、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

  67、醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施、設(shè)備應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》,達到以下要求:遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;有嚴密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;防止?jié)B漏和雨水沖刷;易于清潔和消毒;避免陽光直射;設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和'禁止吸煙、飲食'的警示標識。

  68、暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐條件。

  69、對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

  70、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。

  71、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

  72、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當按照醫(yī)院醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故時應(yīng)急預(yù)案處理。

醫(yī)療管理制度14

 。ㄒ唬┪镔Y供應(yīng)應(yīng)急保障

  1、國家規(guī)定的工作以外時間、雙休日和節(jié)假日期間

 。1)因國家規(guī)定雙休日及節(jié)假日期間全國各行各業(yè)均放假,因此臨床臨時短缺的`應(yīng)急醫(yī)療器械只能依靠各科室及醫(yī)療設(shè)備科庫存?zhèn)溆梦镔Y。各臨床科室應(yīng)根據(jù)本學(xué)科?铺攸c,就可能發(fā)生節(jié)假日應(yīng)急短缺的物資列出清單(區(qū)分科室備存和醫(yī)院備存),報上級主管部門(醫(yī)務(wù)科、護理部)審核,報院領(lǐng)導(dǎo)批準。

 。2)醫(yī)療設(shè)備科根據(jù)醫(yī)院批準的上述清單,進行采購備存。醫(yī)療設(shè)備科在醫(yī)院總值班和醫(yī)院通訊上留有聯(lián)系電話,遇緊急情況時,臨床科室可通過醫(yī)院總值班通知或直接通知有關(guān)人員開庫領(lǐng)取。

  (3)對于搶救情況發(fā)生概率高的臨床科室,應(yīng)長期備有用于搶救的醫(yī)療器械物資。使用科室要定期檢查這類物資的有效狀況。

  2、上級發(fā)出重大疫情通知

  (1)當醫(yī)院收到上級機構(gòu)發(fā)出重大疫情通知后,院醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)疫情狀況及時通知醫(yī)療設(shè)備科,以便在最短時間內(nèi)做好應(yīng)急物資準備。

  (2)在整個疫情期間,醫(yī)療設(shè)備科負責(zé)人、采購員、倉庫管理員每天24小時必須開通聯(lián)系電話。

 。ǘ┕こ碳夹g(shù)應(yīng)急保障

  1、國家規(guī)定的工作以外時間、雙休日和節(jié)假日期間

 。1)醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部實行全年每天24小時值班制,臨床科室遇有緊急情況可通過醫(yī)院傳達室通知值班工程師。

 。2)對于國家規(guī)定的三次長假期間,在放假前48小時,醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部應(yīng)將《值班人員表》送達院醫(yī)務(wù)科和傳達室。值班工程師在接到報修電話后10分鐘內(nèi)必須響應(yīng)。

 。3)值班工程師如遇到無法排除故障情況,應(yīng)及時與其負責(zé)人進行報告,相關(guān)負責(zé)人根據(jù)具體情況在最短時間內(nèi)給與支持。

  2、上級發(fā)出重大疫情通知

 。1)當收到上級部門發(fā)出重大疫情通知后,醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部實行全天24小時兩人值班,該部負責(zé)人在收到通知后立即制出《值班人員表》送達院醫(yī)務(wù)科和傳達室。

  (2)在整個疫情期間,醫(yī)療設(shè)備科負責(zé)人、工程技術(shù)負責(zé)人、值班工程師每天24小時必須開通聯(lián)系電話。并保證在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場。

醫(yī)療管理制度15

  一、各業(yè)務(wù)科室根據(jù)臨床工作需要按年度編報設(shè)備計劃,10萬元以上設(shè)備應(yīng)填寫計劃論證表,由總務(wù)科匯總后,交醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會討論,形成年度計劃,并由院領(lǐng)導(dǎo)批準后執(zhí)行。

  二、購置大型醫(yī)療設(shè)備,必須先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設(shè)備配置申請表,報省衛(wèi)生部門批準后執(zhí)行。

  三、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)設(shè)備,應(yīng)由使用科室提出申請,按審批規(guī)定,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后,優(yōu)先辦理。

  四、各業(yè)務(wù)科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。

  五、各類設(shè)備所需的'耗材、配件應(yīng)做好計劃,由總務(wù)科審核,報分管領(lǐng)導(dǎo)批準執(zhí)行。

  六、對于贈送的醫(yī)療設(shè)備,必須按程序辦理相關(guān)手續(xù),并經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后執(zhí)行。如違反規(guī)定,造成的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛,由當事人承擔(dān)有關(guān)的責(zé)任。

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