醫(yī)院安全管理制度15篇【必備】
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，制度使用的情況越來越多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院安全管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院安全管理制度1
消防水泵房應(yīng)當(dāng)落實(shí)專人管理、檢查、保養(yǎng)和維護(hù)，保持室內(nèi)清潔。
二、嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程，每月啟動(dòng)水泵不少于一次，保持高位消防水位、消防水池等儲(chǔ)水充足，水泵能正常運(yùn)行。
三、保持系統(tǒng)出水管網(wǎng)及管道閥門常開，水泵類別、水流方向、閥門開啟狀態(tài)、配電柜開關(guān)狀態(tài)等標(biāo)識(shí)清晰，配電柜開關(guān)處于自動(dòng)狀態(tài)。
四、禁止無關(guān)人員進(jìn)入泵房和操作水泵房?jī)?nèi)設(shè)備，嚴(yán)禁擅自關(guān)停設(shè)備和閥門。
五、設(shè)備投入使用后應(yīng)保證其處于正常運(yùn)行工作狀態(tài)，不得擅自斷電，停運(yùn)或長(zhǎng)期帶故障工作。
六、建立故障報(bào)告和故障清除登記檔案。發(fā)生故障，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織維修，因故障維修原因，需要暫時(shí)停用系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)單位消防安全責(zé)任人批準(zhǔn)，系統(tǒng)停用時(shí)間超過24小時(shí)時(shí)，在單位消防安全責(zé)任人批準(zhǔn)的同時(shí)，應(yīng)該報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)備案，并采取有效措施確保安全。
醫(yī)院安全管理制度2
一、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。
二、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
四、質(zhì)量管理方案的`主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。
五、加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
六、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀(jì)錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。
七、每季進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查，科室每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，質(zhì)量檢查的結(jié)果與評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)罰結(jié)合與崗貼掛鉤，并納入評(píng)審。
醫(yī)院安全管理制度3
一、計(jì)算機(jī)安全管理
1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)操作人員必須按照計(jì)算機(jī)正確的使用方法操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。
2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
3、計(jì)算機(jī)的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
4、計(jì)算機(jī)的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用。
5、醫(yī)院計(jì)算機(jī)僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交信息科負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實(shí)時(shí)升級(jí)。
6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計(jì)算機(jī)病毒侵入，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知信息科技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息科應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>
7、醫(yī)院計(jì)算機(jī)內(nèi)不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無關(guān)的.軟件，盡量不在院內(nèi)計(jì)算機(jī)上使用來歷不明的移動(dòng)存儲(chǔ)工具。
二、網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范
1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國(guó)家法律、法規(guī)所禁止的信息。
2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動(dòng)。
3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計(jì)算機(jī)中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。
4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。
5、未經(jīng)允許，不得進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。
6、未經(jīng)允許，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。
7、未經(jīng)允許，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。
9、不得進(jìn)行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運(yùn)行的活動(dòng)。
三、 網(wǎng)絡(luò)硬件的管理網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機(jī)、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機(jī)柜、配線架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。
1、各職能部門、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。
2、不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)連接中斷的，應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。
3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。
4、不得擅自挪動(dòng)、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員，在得到允許后方可實(shí)施。
四、軟件及信息安全
1、計(jì)算機(jī)及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動(dòng)程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護(hù)和管理。
2、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝，其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類軟件。
3、網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。
4、網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認(rèn)證文件，不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計(jì)算機(jī)或各種存儲(chǔ)介質(zhì)交與無關(guān)人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。
醫(yī)院安全管理制度4
第一章總則
第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護(hù)條例》等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院輻射工作實(shí)際，制定本制度。
第二條本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。
第二章工作崗位要求
第三條使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。
第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
第五條接觸輻射的工作人員，工作時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)筆。
第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。
第七條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報(bào)告單報(bào)告。
第三章輻射防護(hù)
第八條從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量筆，建立個(gè)人劑量檔案，并定期進(jìn)行體檢。
第九條射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。
第十條作好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防止無關(guān)人員意外照射。第十一條嚴(yán)格檢查門窗破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。
第十二條定期進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
第四章設(shè)備管理
第十三條建立射線裝置臺(tái)帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等。
第十四條嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
第十五條對(duì)退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。
第十六條工作人員應(yīng)每天檢查一次射線裝置，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。
第十七條設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄。
第五章人員培訓(xùn)
第十八條科室負(fù)責(zé)人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的.相關(guān)培訓(xùn)，科室內(nèi)部要定期對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；所有新入職工作人員必須學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。
第十九條堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)，并針對(duì)實(shí)際操作過程中發(fā)生的問題及時(shí)整改，切實(shí)提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。
第六章意外事故應(yīng)急處理
第二十條發(fā)生不明原因停電、機(jī)房大面積漏水等情況時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電閘，向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報(bào)告，同時(shí)做好病人的安撫工作。
第二十一條發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先關(guān)閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門匯報(bào)，并且采取自救措施。
第二十二條醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時(shí)（如發(fā)現(xiàn)SARS患者），應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和相關(guān)部門報(bào)告，隨時(shí)等待醫(yī)院及上級(jí)衛(wèi)生部門的指示。
第二十三條操作過程中，機(jī)器突然損壞，應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，必要時(shí)向醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部報(bào)告，隨后及時(shí)與工程師聯(lián)系，進(jìn)行維修。
第七章意外射線損傷應(yīng)急處理
第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時(shí)，操作者首先應(yīng)立即關(guān)機(jī)，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關(guān)人員送至職業(yè)病科，必要時(shí)送急診科作相應(yīng)處理。
第二十六條對(duì)放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個(gè)人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預(yù)防控制中心測(cè)量所受放射劑量。
第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關(guān)人員的健康狀況，做好隨訪工作。
第二十八條發(fā)生放射事故，立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報(bào)。
第八章附則
第二十九條本制度自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)院安全管理制度5
一、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。
二、消防工作管理職能部門每日對(duì)醫(yī)院進(jìn)行防火巡查。每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。
三、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。
四、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢部門，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。
五、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。
醫(yī)院安全管理制度6
1. 網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
1. 1醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定。
1. 2醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制。安全等級(jí)和用戶使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。
1. 3網(wǎng)絡(luò)管理室機(jī)房符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定。
1. 4實(shí)施病房維修、改造及其他活動(dòng)，不得危害醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。對(duì)于無法避免而影響網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)管理室，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)管理室主任同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。
1. 5醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用部門和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)操作規(guī)程和規(guī)定。
1. 6在使用信息系統(tǒng)中遇到的問題，科室主任應(yīng)當(dāng)立即向網(wǎng)絡(luò)管理室報(bào)告。
1. 7對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他因素的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)處理。
1. 8禁止業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2. 網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)定
2. 1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2. 2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種管理制度。
2. 3設(shè)立網(wǎng)絡(luò)管理員，負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限、重點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。
2. 4對(duì)服務(wù)器采取嚴(yán)格保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)密碼、密鑰、技術(shù)資料等由指定專人保管。
2. 5系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，服務(wù)器、核心交換機(jī)設(shè)備須有備份，出現(xiàn)故障能夠及時(shí)切換，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行。
2. 6所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的存儲(chǔ)介質(zhì)，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，確保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全。
2. 7網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
2. 8所有操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行操作。
2. 9保持機(jī)房整潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作。
2. 10計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的`行為。
3. 網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
3. 1網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)工作，查處危害醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的違規(guī)行為。
3. 2網(wǎng)絡(luò)管理室工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全隱患時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)網(wǎng)絡(luò)管理室主任，同時(shí)采取有效措施積極處理。
3. 3履行醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
4.人員培訓(xùn)制度
4. 1設(shè)立計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。所配機(jī)器數(shù)量要滿足全院人員培訓(xùn)需要。
4. 2制定培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)。所有計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過培訓(xùn)合格后方可上機(jī)操作。
4. 3操作人員要掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和基本操作技能，嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和應(yīng)用系統(tǒng)要求進(jìn)行操作。
微機(jī)使用管理規(guī)定
1.微機(jī)要嚴(yán)格按照開、關(guān)機(jī)操作規(guī)程進(jìn)行操作。
2.保持微機(jī)周圍環(huán)境整潔，衛(wèi)生良好，要定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行清潔、保養(yǎng)工作，不得在微機(jī)及打印機(jī)上堆放物品以免影響散熱及使用。
3.為保障網(wǎng)絡(luò)暢通，不得移動(dòng)、撕拽網(wǎng)線及其他微機(jī)用線路設(shè)備。
4.愛護(hù)醫(yī)院公共財(cái)物，盡量節(jié)約打印紙張，不得私自打印與工作無關(guān)的文件，做好防火、防盜工作。
5.微機(jī)如更換耗材、發(fā)生問題或故障，須通知網(wǎng)絡(luò)管理室人員進(jìn)行處理，任何人不得私自調(diào)整、拆修。
醫(yī)院安全管理制度7
一、氧站須24小時(shí)值班，值班人員不得擅自離崗。
二、從事氧氣管道設(shè)備檢修、維護(hù)的操作人員須了解氧氣性質(zhì)，站內(nèi)管理人員必須經(jīng)過理論和實(shí)踐培訓(xùn)合格后方可上崗。
三、非站內(nèi)工作人員嚴(yán)禁操作站內(nèi)設(shè)備及儀表開關(guān)。
四、氧站內(nèi)嚴(yán)禁煙火，禁止存放易燃易爆物品，冬季不準(zhǔn)用電熱器、燃?xì)鉅t等取暖。
五、氧站系統(tǒng)中的設(shè)備和附件等均應(yīng)禁油，要有專人負(fù)責(zé)保管和維修，嚴(yán)禁帶壓操作。
六、氧站內(nèi)氧氣排放時(shí)嚴(yán)禁將氧氣排放在室內(nèi)，禁止將氧氣作吹掃氣體使用。
七、排除漏氣故障、更換元件和氣瓶時(shí)必須在管道內(nèi)無壓力情況下進(jìn)行，嚴(yán)禁帶壓操作。
八、氧站內(nèi)溫度應(yīng)控制在10—38℃，氧站內(nèi)濃度不超過23%。
醫(yī)院安全管理制度8
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護(hù)和評(píng)估是保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要手段，通過對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的定期評(píng)估和維護(hù)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)。下面從兩個(gè)方面，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護(hù)和評(píng)估進(jìn)行分析。
1、定期更新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，隨著信息化建設(shè)和技術(shù)更新的發(fā)展，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度也需要不斷更新，定期修訂制度，保證其符合實(shí)際情況和應(yīng)對(duì)新型風(fēng)險(xiǎn)的需要。
2、定期進(jìn)行安全漏洞掃描和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)和審核，定期進(jìn)行安全性評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。
3、定期組織培訓(xùn)和考核，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的制定和實(shí)施進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高員工的意識(shí)和保護(hù)意識(shí)，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的'順利實(shí)施和維護(hù)。
4、定期進(jìn)行安全性評(píng)估和漏洞掃描，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性進(jìn)行評(píng)估和檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患和漏洞，并及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。
5、定期進(jìn)行安全意識(shí)調(diào)研和評(píng)估，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員的安全意識(shí)進(jìn)行調(diào)研和評(píng)估，掌握安全意識(shí)的變化和提升情況。
6、定期進(jìn)行安全檢查和審計(jì)，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的使用、存儲(chǔ)、復(fù)制等流程進(jìn)行檢查和審計(jì)，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的實(shí)施和執(zhí)行。
通過對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護(hù)和評(píng)估，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的效果，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的穩(wěn)定和可靠。
醫(yī)院安全管理制度9
一、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應(yīng)樹立良好的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
二、膳食工作要堅(jiān)持為我院干部職工及患者生活服務(wù)的宗旨，以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的，開展各種形式的'經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng)，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，講究職業(yè)道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證方可上崗。上班時(shí)間要穿工作服，戴帽、口罩、號(hào)碼、胸卡等;出售直接入口食品時(shí)，必須使用售貨工具。
四、采購(gòu)驗(yàn)收食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營(yíng)養(yǎng)要求，且有良好的`感官形狀。
五、加工烹飪食品的營(yíng)養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。
六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂廳的衛(wèi)生要隨時(shí)打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈,保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。
九、物資進(jìn)倉(cāng)要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應(yīng)用容器加蓋存放，注意保質(zhì)、保鮮。
十、加強(qiáng)思想工作，做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識(shí)的教育，杜絕食物中毒。
十一、對(duì)出現(xiàn)違安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現(xiàn)火災(zāi)或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，處以罰款，情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。
醫(yī)院安全管理制度10
1.0為進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作信息反饋，搞好安全管理工作，提高管理處、公司在緊急狀態(tài)下的應(yīng)急反應(yīng)能力，確保管理小區(qū)的安全，特制定本制度。
1.1報(bào)告范圍
1.1.1凡在責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生的，并與安全管理工作相關(guān)聯(lián)，造成的社會(huì)影響或經(jīng)濟(jì)損失較大的事項(xiàng)，均屬報(bào)告的范圍。
1.1.2責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生的打架、斗毆、流氓滋事等嚴(yán)重影響顧客、管理處正常生活、工作秩序的治安案件。
1.1.3責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的火災(zāi)、重大事故隱患、顧客非正常死亡情況等。
1.1.4責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的兇殺、顧客被綁架、敲詐，家庭財(cái)產(chǎn)（車輛）和公共財(cái)物被盜（搶）等惡性刑事案件以及重大案件線索。
1.2報(bào)告內(nèi)容
1.2.1案（事）件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)事人和涉及人的'姓名、性別、年齡、身份，以及過程、結(jié)果等等。
1.2.2案（事）件處理的方法與進(jìn)度，下一步的計(jì)劃，需要提請(qǐng)公司協(xié)助解決的具體問題等等。
1.3報(bào)告程序
1.3.1正常情況下的報(bào)告程序應(yīng)該是逐級(jí)上報(bào)，只有在緊急情況下才可以越級(jí)直接向公司主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.3.2管理處內(nèi)部的一般報(bào)告程序是護(hù)衛(wèi)員向班長(zhǎng)報(bào)告，班長(zhǎng)向護(hù)衛(wèi)主管報(bào)告，再由護(hù)衛(wèi)主管向管理處主任匯報(bào)。
1.3.3管理處向公司報(bào)告重大事項(xiàng)的一般程序是，由管理處主任、護(hù)衛(wèi)主管向物業(yè)管理部報(bào)告后，再由物業(yè)管理部向公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.4報(bào)告時(shí)限
1.4.1凡接到發(fā)生重大事項(xiàng)的報(bào)告，無論哪一級(jí)都必須全力以赴，爭(zhēng)分奪秒，按規(guī)定予以正確處置，同時(shí)要迅速采取果斷措施，防止事態(tài)擴(kuò)展，務(wù)必將社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)損失降至最低限度。
1.4.2一般的治安案件發(fā)生后，在兩小時(shí)內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.4.3一般的刑事案件發(fā)生后，在一小時(shí)內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.4.4火災(zāi)或重大刑事案件發(fā)生后，須及時(shí)向物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1.4.5事件發(fā)生后填寫《安全管理工作重大事項(xiàng)處理記錄表》存檔，并于事件發(fā)生后的第一個(gè)工作日填寫《安全管理工作重大事項(xiàng)報(bào)告表》交物業(yè)管理部。
2.0相關(guān)文件與記錄
XX—001AQ《安全管理工作重大事項(xiàng)報(bào)告表》
XX—005AQ《緊急特殊事件處理記錄表》
醫(yī)院安全管理制度11
一、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。巡查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
1、用火、用電有無違章情況；
2、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；
3、消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；
4、常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)、防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
5、消防安全重點(diǎn)部位的人員在崗情況；
6、其他消防安全情況。
二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)夜間防火巡查。
三、防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn)，無法當(dāng)場(chǎng)處置的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。
四、防火巡查應(yīng)當(dāng)填寫巡查記錄，巡查人員及其主管人員應(yīng)當(dāng)在巡查記錄上簽名。巡查記錄應(yīng)當(dāng)記明巡查的'人員、時(shí)間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。
醫(yī)院安全管理制度12
為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，切實(shí)做好安全事故的防范工作，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度：
一、進(jìn)一步提高對(duì)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全責(zé)任深刻認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)工作的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況，組織力量對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施，認(rèn)真落實(shí)整改到位，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產(chǎn)隱患，廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳教育，提高各級(jí)各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力，落實(shí)安全生產(chǎn)措施，全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對(duì)單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。重點(diǎn)對(duì)消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查，排除安全生產(chǎn)隱患，對(duì)消防通道一時(shí)難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)的疏散工作，對(duì)重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專人進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定，對(duì)任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個(gè)人都要嚴(yán)肅處理，不得姑息。
(二)切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理，對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購(gòu)買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的.管理措施，加強(qiáng)監(jiān)管，落實(shí)管理責(zé)任，每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查，確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對(duì)出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛，對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車，對(duì)救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測(cè)，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
（四）確實(shí)加強(qiáng)對(duì)高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對(duì)高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查，重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動(dòng)減壓設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé)，消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。
(五)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平，規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格執(zhí)行十二項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn)，調(diào)整疾病控制的重點(diǎn)，針對(duì)夏季疾病譜的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)防保人員的知識(shí)培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格落實(shí)各類人員的工作職責(zé)，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。
醫(yī)院安全管理制度13
第一條：本實(shí)驗(yàn)室所有化學(xué)品的購(gòu)買、使用、貯存、處置等操作規(guī)程是參照國(guó)家《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》制定的。
第二條：本實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品管理安全責(zé)任人，使用者為第一責(zé)任人，實(shí)驗(yàn)室主任為第二責(zé)任人。
第三條：購(gòu)買危險(xiǎn)化學(xué)品，先報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主任，然后通過主管院領(lǐng)導(dǎo)同意，獲得購(gòu)買許可證明書。
第四條：持許可證明書，在相應(yīng)的公安局認(rèn)可網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買（易制毒網(wǎng)）。
第五條：購(gòu)買實(shí)驗(yàn)所用麻醉劑，程序同上，購(gòu)買網(wǎng)點(diǎn)為食藥臨局認(rèn)可公司。
第六條：危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存在專用通風(fēng)試驗(yàn)柜內(nèi)，上鎖，并由專人負(fù)責(zé)管理。
第七條：建立危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫(kù)核查、登記記錄，每天定時(shí)通風(fēng)排毒，保證實(shí)驗(yàn)室周圍安全。
第八條：使用危險(xiǎn)化學(xué)品者，其使用條件（包括工藝）應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，危險(xiǎn)化學(xué)品的'使用均在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
第九條：危險(xiǎn)化學(xué)品用完后，如有剩余，需退還貯存處；如一個(gè)包裝單位用完，以空包裝計(jì)數(shù)并登記記錄。
第十條：發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故，實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)立即組織救援，營(yíng)救和救治受害者，疏散、撤離危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。迅速控制危害源，并向當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門和環(huán)保、公安、衛(wèi)生部門報(bào)告，防止事故蔓延、擴(kuò)大。
第十一條：違反本條例規(guī)定者，處1000元以上的罰款，并保證以后不再違犯。
第十二條：本條例自制定日期開始執(zhí)行，解釋權(quán)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)。
醫(yī)院安全管理制度14
一、本制度所稱的危險(xiǎn)化學(xué)品，是指用于教學(xué)實(shí)驗(yàn)和科研工作的爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、有毒品、腐蝕品和易制毒品等。
二、對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的保管、使用和廢棄處置，必須按照危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理的'有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。工作人員必須接受有關(guān)法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和應(yīng)急救援、消防安全知識(shí)的培訓(xùn)。
三、危險(xiǎn)化學(xué)品的購(gòu)買，應(yīng)嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)化學(xué)品管理?xiàng)l例》辦理相關(guān)手續(xù)；危險(xiǎn)化學(xué)品購(gòu)入后，驗(yàn)收必須有三人參加，查驗(yàn)數(shù)量、查看封口、有無殘損、破漏、水濕，驗(yàn)收合格后方能辦理入庫(kù)手續(xù)。
四、使用易燃品時(shí)要注意防明火和試驗(yàn)中磨擦起火，遠(yuǎn)離火源；使用易爆品時(shí)要注意防掉地和碰撞等外力施壓引爆條件；使用劇毒品、腐蝕品時(shí)注意防赤手取樣，皮膚接觸，及時(shí)清洗用具，處理廢液。
五、貯藏危險(xiǎn)化學(xué)品要專柜隔開，每瓶加保護(hù)圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低溫貯存。
六、實(shí)施專柜保管、專冊(cè)建帳、雙人雙鎖、領(lǐng)用登記、消耗下帳、雙人簽字。
七、標(biāo)簽應(yīng)醒目，有明確的防火、防爆、劇毒標(biāo)志。對(duì)標(biāo)簽損壞或分裝成小包裝時(shí)，要及時(shí)粘貼與原標(biāo)簽相同內(nèi)容的標(biāo)簽，以防誤用。
八、儲(chǔ)藏間每天通風(fēng)半小時(shí)或保持室內(nèi)空氣流通；保衛(wèi)科每月對(duì)專用消防器材、安全設(shè)施進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
九、危險(xiǎn)化學(xué)品的使用和管理必須符合公安部門的安全要求和管理規(guī)定，嚴(yán)格按規(guī)程操作，確保人身安全。
十、危險(xiǎn)化學(xué)品保管人員工作調(diào)動(dòng)時(shí)，要履行移交手續(xù)，并由監(jiān)交人、移交人和接收人三方簽字方可離崗。
十一、危險(xiǎn)化學(xué)品發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即開展自救和互救，并立即將事故情況報(bào)告科室負(fù)責(zé)人�？剖邑�(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院根據(jù)需要適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。
十二、每季度對(duì)本制度的執(zhí)行情況檢查一次，如有落實(shí)不到位者，每項(xiàng)考核兌現(xiàn)5分。
十三、對(duì)違反危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度的，依照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。
十四、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
醫(yī)院安全管理制度15
基本要求
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護(hù)制度，使用患者診療信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機(jī)構(gòu)提供患者診療信息。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個(gè)人授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果由被授權(quán)人承擔(dān)。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護(hù)水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責(zé)任管理、追溯機(jī)制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取補(bǔ)救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。
實(shí)施細(xì)則
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護(hù)制度：
�。�1）患者診療信息是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的，以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的信息，包括患者的個(gè)人基本信息、掛號(hào)信息、就診信息、住院醫(yī)囑信息、費(fèi)用信息、影像資料和檢驗(yàn)結(jié)果等各種臨床和相關(guān)內(nèi)容組成的患者信息群集。
�。�2）診療信息保護(hù)制度應(yīng)包括獲取制度、修改制度和安全保障制度。
①獲取制度原則包括獲取行為的界定,例如：報(bào)銷、外院就診、案件審理、臨床研究等；個(gè)人獲取流程和必需材料；政府或社會(huì)組織獲取流程和依據(jù)材料。
�、谛薷闹贫仍瓌t包括患者個(gè)人信息修改流程和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)囑、診斷等敏感信息修改流程。
�、郯踩Ｕ现贫仍瓌t包括任何患者的所有電子信息資料在未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)下只許在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，不得轉(zhuǎn)出；患者資料通過分級(jí)權(quán)限管理保護(hù)及診治；未經(jīng)患者本人的許可，不得將其疾病及相關(guān)隱私信息傳播給他人。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。
�。�1）員工授權(quán)管理制度應(yīng)包括內(nèi)部人員授權(quán)管理制度、外包人員授權(quán)管理制度和授權(quán)變更管理制度。
（2）醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)的.所有授權(quán)和審批事項(xiàng)的制度，必須明確各授權(quán)和審批的部門和責(zé)任人。信息安全管理各環(huán)節(jié)的流程中授權(quán)
和審批部分均需按照本授權(quán)和審批事項(xiàng)的制度執(zhí)行。
�。�3）內(nèi)部人員授權(quán)管理由醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組主導(dǎo)并起始，實(shí)施按層級(jí)分級(jí)授權(quán)和負(fù)責(zé)制度。
（4）外包人員授權(quán)管理應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全工作小組組長(zhǎng)授權(quán)，并按層級(jí)和部門崗位予以授權(quán)，并向授權(quán)方負(fù)責(zé)。沒有經(jīng)過正式授權(quán)的臨時(shí)信息系統(tǒng)維護(hù)需求，可由信息安全工作小組組長(zhǎng)臨時(shí)授權(quán)同意后補(bǔ)充授權(quán)記錄。
�。�5）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)被授權(quán)者及其訪問權(quán)限操作行為的合規(guī)性進(jìn)行監(jiān)管，評(píng)估與記錄在案：
�、俳⑴c完善記錄操作日志，記錄一定周期內(nèi)的行為日志，通過軟件系統(tǒng)逐一識(shí)別，確定操作行為的合規(guī)性；
�、诮⒉僮飨到y(tǒng)識(shí)別庫(kù)，對(duì)于不屬于識(shí)別庫(kù)行為，系統(tǒng)要給予報(bào)警，直至下調(diào)授權(quán)等次或中止授權(quán)。
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護(hù)水平，防止信息泄露、毀損、丟失。
（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照信息安全等級(jí)要求，建立嚴(yán)格的信息分級(jí)安全管理系統(tǒng)和配套工作制度。
�。�2）應(yīng)建立嚴(yán)格的信息分級(jí)授權(quán)制度體系并常態(tài)化運(yùn)行。
（3）授權(quán)審批應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容而定。
�。�4）建立主數(shù)據(jù)雙備份制度。對(duì)醫(yī)療信息均要求保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)和數(shù)據(jù)表，并保持良好的兼容互通。
4.發(fā)生或可能發(fā)生患者診療信息泄露事件時(shí)，應(yīng)急處置基本原則
要求以下幾點(diǎn)：
（1）泄密發(fā)現(xiàn)人員在第一時(shí)間先就泄密事件本身保密；
（2）如已掌握涉密情況，則選擇具有相應(yīng)涉密級(jí)別的人員進(jìn)行報(bào)告或直接報(bào)告醫(yī)院信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)；
�。�3）如未掌握涉密情況，應(yīng)向上一級(jí)信息安全主管報(bào)告；
（4）處置過程保密。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立患者診療信息安全事故責(zé)任追溯機(jī)制。
�。�1）根據(jù)信息安全分級(jí)授權(quán)和信息分級(jí)保護(hù)要求，信息安全事故責(zé)任須進(jìn)行逐級(jí)追溯。
�。�2）根據(jù)隱私泄露溯源應(yīng)從最終數(shù)據(jù)應(yīng)用者向個(gè)人數(shù)據(jù)源頭搜尋的原則，建立溯源技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度、溯源監(jiān)管制度和溯源獎(jiǎng)懲制度。
（3）溯源技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系主要為實(shí)現(xiàn)技術(shù)可行性。患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度為實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)跟蹤和溯源有跡可循。溯源監(jiān)管和獎(jiǎng)懲制度主要是強(qiáng)化溯源機(jī)制的威懾與強(qiáng)制作用。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施軟件安全管理，應(yīng)從以下四個(gè)方面進(jìn)行管理，但不限于此：
�。�1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床信息系統(tǒng)軟件的管理和維護(hù)，應(yīng)由本機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的專職管理員負(fù)責(zé)實(shí)施日常的管理和維護(hù)。
（2）若由開發(fā)該軟件的公司負(fù)責(zé)維護(hù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各科室應(yīng)向計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)專職管理員書面報(bào)告每次維護(hù)的情況并備案。
（3）由各科室自行開發(fā)或應(yīng)用新的軟件、上級(jí)或政府職能部門 指定統(tǒng)一使用的，均必須按照規(guī)定的程序申報(bào)，經(jīng)醫(yī)院信息安全管理組織討論批準(zhǔn)后方可應(yīng)用。
�。�4）為了防止計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)被病毒感染或者擴(kuò)散病毒，任何個(gè)人及部門科室均不得自行使用殺毒的軟盤、光盤、U盤等儲(chǔ)存介質(zhì)。
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