醫(yī)院作風自查報告（精選18篇）
在日常生活和工作中，報告十分的重要，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。一起來參考報告是怎么寫的吧，下面是小編收集整理的醫(yī)院作風自查報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院作風自查報告 1
自醫(yī)院開展整頓作風活動以來，通過認真學習，發(fā)現(xiàn)自己還有許多方面存在不足，需認真加以改進和提高�，F(xiàn)就對照醫(yī)院作風建設活動要求，從思想上、工作上、學習上進行了自查。
一、存在的問題
一是學習的要求和動力不夠。對學習的要求不夠高，學習的內容較淺，學習的范圍較窄，系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強，從而使得學習的效果不明顯。動力不足，缺乏學習的主動性。主要表現(xiàn)在：一方面，學習的自覺性不強。沒改變那種”為”的良好學習習慣。自己較注重醫(yī)院安排的各種政治、業(yè)務學習，而對其他學習的主動性不夠；另一方面，學習的鉆勁不夠。學習過程中，我認真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領會內涵，全面貫徹；第三，學習重點不清。自己沒有認真把握學習重點，但求面面俱到，結果忽視了直接相關工作需要的重點學習。
二是責任意識不夠強。由于大局意識不夠，往往只管自己職責以內的.事，其它的事就少有過問。有時，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認為不該自己管，也就沒有主動提出來幫助改正，而是放之任之；有時自己認為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷；有時本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。
三是處理問題理論聯(lián)系實不夠。盡管我也經常學習，但學習的深度不夠。我經常告誡自己要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運用發(fā)展的、聯(lián)系的、辨證的眼光看待和處理問題。
二、產生問題的原因分析
一是平時疏于學習。在知識結構日新月異的今天，不學習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質工作干好，其他學習都無關緊要，殊不知，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學習，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對于自己所學的東西，也沒有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來，致使在實際工作中政策水平較低。加之學習的主動性不夠，對于學習制度堅持不夠，老愛犯”熱情的毛病，這一不良習慣致使學習收效不大。
二是思維局限，認識落后。思維局限，認識落后，進取意識不夠強，認為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩(wěn)而
不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標桿，讓自己朝著目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮斗的激情與勇氣。
三是群眾觀念弱化。我們的一切出發(fā)點應著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權為民用、利為民謀。由于我們工作經常直接與患者接觸的機會多，與他們之間的交流較多，看到患者的疾苦多，漸漸地麻木了、習以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務的意識弱化。
三、整改措施
隨著醫(yī)院作風整頓活動的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認識到自己存在的問題，也更加增強了我改正錯誤、提高自己思想素質的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進行改進：
一是加強理論學習，提高政治素質。全面認真系統(tǒng)地學習黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論，認真學習黨的有關政策，在工作和學習中牢記共產黨員的六條基本要求，按照合格共產黨員的標準要求自己，時刻把堅定共產主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標，立黨為公，甘于奉獻。
二是進一步改進工作作風。努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規(guī)律性；善于從事物之間的種種聯(lián)系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認識事物；善于根據個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去。
三是加強自身建設，提高服務能力。通過學習，牢固樹立共產主義的理想信念，緊跟不斷發(fā)展變化的新形勢，進一步增強大局意識、責任意識、憂患意識，在強化服務意識上下功夫，為領導決策出謀劃策，獻智獻力；時刻遵守各項規(guī)章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，增強拒腐防變的責任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時刻以樹立機關干部良好形象為自己行動、處世的準則，在生活上嚴格要求自己，敢于抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。
醫(yī)院作風自查報告 2
根據醫(yī)院作風建設年暨作風建設突出問題專項整治工作方案，對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題，我進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查存在問題
�。ㄒ唬死板，無上進無創(chuàng)新]：黨務和人事的能力不強，進取心不強，對工作沒有目標，滿足于完成領導安排的'工作任務。創(chuàng)新意識不足視野不寬，滿足于按照政策辦事。
（二）[不愿付出和擔當]：執(zhí)行力不提高、效率不高、有慢作為的現(xiàn)象，對領導安排的工作完成不及時，多一事不如少一事，少一事就等于沒事。
�。ㄈ行為和紀律散漫]：執(zhí)行制度不嚴，有得過且過的思想，有時不愿意得罪人，對于別人做得不對的地方也不愿意多說，沒有大局意識和主人翁精神。
�。ㄋ模問題拖延不整改]：進一步落實管理制度，加強績效考核，強化紀律，對工作落實不夠的認真開展批評教育；以“基層組織建設年活動”為重心，強化干群聯(lián)系工作，建立健全評議機制，自覺接受群眾監(jiān)督，確保問題整改到位。
二、存在問題原因剖析
（一）創(chuàng)新意識不足，僅滿足于按規(guī)則辦事。
�。ǘ┕ぷ鲌�(zhí)行力度不夠、工作效率不高，主動服務做的不夠。
�。ㄈ﹫�(zhí)紀不嚴。
�。ㄋ模┙鉀Q問題方法不靈活。
三、整改措施及整改時限
（一）有機會多參加學習考察活動，多學習積累先進經驗，及時了解掌握國內國際形勢，了解掌握國家的大政方針政策，及時掌握新的流行趨勢，及時更新大腦數據庫，為不斷創(chuàng)新提供素材和靈感。提升自己思考力。
（二）擬定工作計劃，詳細制定方案，積極主動去接受任務。
�。ㄈ┮灰曂�，真正實現(xiàn)執(zhí)紀必嚴，不斷提升自己能力。
�。ㄋ模┘纫獔猿值轮危惨窦o守法，清楚什么該做什么不該做，對自己嚴格要求，強化不敢腐的信念。
醫(yī)院作風自查報告 3
本人存在的問題報告如下：
一、存在的主要問題
(一)知識不全面，不系統(tǒng)，知識技術水平不高，學習的自覺性不高。只是每月教學查房的時候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入。面對新出現(xiàn)的問題，處理不熟練，不能用準備的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，導致護患關系不和諧。
（二）服務態(tài)度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
�。ㄈ⿴е鴤�人情緒上班，導致工作不夠細心，出現(xiàn)差錯，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。
�。ㄋ模]有嚴格按規(guī)章制度來執(zhí)行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。
二、存在問題原因分析
一、是學習的積極性不強，求知欲望不高，對�？浦R學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
二、是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
三、是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
三、整改措施
1、刻若學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的`頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2，強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3，樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業(yè)，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發(fā)生，不讓規(guī)定在我這里走樣。
醫(yī)院作風自查報告 4
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動，現(xiàn)將前階段工作匯報如下：
一、加強領導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛(wèi)生局工作安排，結合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀落實等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網絡技術扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。
�。�1）服務指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；
�。�2）住院病人費用實行一日清單制。
�。�3）財務公開每月一次，醫(yī)院資產、運營情況等每季在院周會上通報。
（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發(fā)布，結果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的'誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
�。�1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
�。�2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；
�。�3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質量，改善就醫(yī)條件；
�。�4）在全院開展了首診首問負責制；
�。�5）簡化就醫(yī)程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
�。�6）每季對醫(yī)療質量進行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
�。�7）對60歲以上病人給予一定的減免；
�。�8）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：
�。�1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；
（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進行一次考核；
�。�3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
�。�4）在醫(yī)院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風情況：
（1）院長書記找醫(yī)院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；
（2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
（3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.
7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應予以加強。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生法規(guī)的培訓；加強對醫(yī)院人性化服務設施；對于醫(yī)護人員服務態(tài)度欠佳的問題，我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為構建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。
醫(yī)院作風自查報告 5
為認真貫徹落實中、省反腐倡廉和行風建設工作部署，持續(xù)深化“以案促改”，全力整改重點領域存在的突出問題，全面改善人民群眾就醫(yī)感受，樹立全系統(tǒng)良好的社會形象，根據縣衛(wèi)計局《關于印發(fā)旬陽縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設教育
整治專項行動實施方案的通知》（旬衛(wèi)計發(fā)[20xx]247號）文件要求，我院大力開展行風建設整頓工作，現(xiàn)將開展情況總結如下：
一、統(tǒng)一思想，提高認識，深入開展行風整治工作
1.我們在認真總結了歷年來開展行風工作經驗的基礎上，調整充實了院行風工作領導小組，明確責任分工，各負其責，形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責”制度。把行風工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程，與醫(yī)院業(yè)務工作緊密結合，班子會、中層干部會經常分析，研究醫(yī)院行風建設工作，解決在新形勢下出現(xiàn)的新問題，做到把行風工作與醫(yī)院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實，使醫(yī)院的行風工作規(guī)范化、制度化。
3.在全院職工中進行了再動員和再教育，使全院職工在思想上真正得到統(tǒng)一，提高了認識，把醫(yī)院的行風工作作為自己的責任，貫穿在醫(yī)療服務的全過程，同時在全院職工中開展宣傳，不斷提高職工職業(yè)道德、職業(yè)紀律的自覺性。著重提高醫(yī)療護理質量，改善服務態(tài)度，確保醫(yī)療安全，保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度，樹立良好形象
1.在院務公開欄和各科室的宣傳欄內公開醫(yī)院的服務承諾，監(jiān)督措施、收費標準以及與病人相關的規(guī)定，讓病人放心，明白消費。
2.加大基礎設施的建設，改善醫(yī)療環(huán)境，給病人提供舒適的醫(yī)療場所，讓廣大患者親身體驗醫(yī)院的變化，增加對醫(yī)院的信任度。
三、實施醫(yī)療惠民政策，努力降低醫(yī)療費用
1.堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
2.嚴格按財政、衛(wèi)生、物價等部門制定的收費項目標準收費，每年進行一次收費項目的清理檢查，對收費不合理的項目及時給予糾正，堅持杜絕多收費、亂收費的問題，并制定了收費差錯責任追究的相關制度。
3.不斷完善計算機價格管理系統(tǒng)，加強院內收費管理，開展醫(yī)療服務價格專項檢查，防止亂收費。
4.增強收費透明度，建立和完善住院費用“一日清單”和住院費用明細單制度，做到一日一清。
四、扎實開展行風工作，維護病人權益
1.大力宣傳行風工作，完善服務承諾，向社會公開并接受監(jiān)督，在院內懸掛橫幅標語、在各樓層醒目位置張貼行風建設“九不準”及院務公開欄等地方進行廣泛的宣傳。
2.為使社會監(jiān)督力度得到進一步加強，我們定期組織召開行風義務監(jiān)督員座談會，充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進行明察暗訪，對出院病人進行問卷調查及時掌握情況。
3.加強專項治理工作，著重從制度上完善治理商業(yè)賄賂，形成自己約束機制。藥品器械采購實行跟標和網上電子商務采購。
4.嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生計生委出臺的《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》和《關于建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》文件精神，加大對收受“紅包”的'治理力度，加強教育、健全內部監(jiān)督制約機制，把群眾反映的“紅包”問題、組織調查結果與醫(yī)務衛(wèi)生人員醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核工作緊密聯(lián)系起來。對查實的“紅包”問題，按照省、市、縣衛(wèi)生行政部門和各單位的有關規(guī)定嚴肅處理。
但在充分肯定成績的同時，我們也清醒地看到在發(fā)展中還存在不足和問題，我們將進一步規(guī)范醫(yī)院的管理，完善制度的落實，使醫(yī)院的行風工作更上一層樓。
醫(yī)院作風自查報告 6
根據上級的統(tǒng)一部署，我院強化領導、精心組織，深入扎實地開展了思想作風整頓活動。目前，學習討論、查擺剖析、對照整改、總結驗收四個階段的工作已全面完成，并達到了預期效果。現(xiàn)總結如下：
一、加強領導，認真動員部署
為搞好此次思想作風整頓活動，我院總支高度重視，召開了專題會議對整個活動的開展進行了研究部署。
成立了由政工書記任組長的活動領導小組，設立了辦公室。并結合醫(yī)院實際情況，制定了《xx醫(yī)院集中開展思想作風整頓的實施方案》，對時間安排、主要工作安排、重點學習內容、活動應達到的目的及組織領導提出了具體要求。先后召開了中層干部會議和全院職工大會，認真?zhèn)鬟_了市衛(wèi)生局關于在全系統(tǒng)集中開展思想作風整頓活動的意見和醫(yī)院的具體實施方案，使全院廣大干部職工明確了思想作風整頓活動的重要意義、目標任務和具體要求，增強了參與整頓活動的自覺性和積極性，確保了整個活動在全院全面開展起來。
二、精心組織，推動活動扎實開展
一是豐富學習內容。在組織干部職工認真學習在市委十一屆八次全委（擴大）會議上的講話、《xx市20xx年工作要點》和《xx市衛(wèi)生系統(tǒng)2006年重點工作》等規(guī)定內容的基礎上，結合醫(yī)院實際，組織學習了衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范以及經濟管理方案等內容的`專題學習，確保了學習內容。
二是加強學習考核。制定了作風整頓活動的學習考勤制度，實行會議學習簽到制度，院領導分別到分管科室參加相關學習會議，并對學習情況進行檢查考核，主要是作好四查：一查考勤記錄是否滿勤，二查學習筆記內容是否詳細，三查是否寫有心得體會，四查整頓活動是否與實際工作相結合。通過考核，提高了干部職工的學習積極性，增強了學習效果。
三是靈活學習方法。分別采取了集中學習、科室討論和個人自學相結合，院領導分頭到分管科室進行面對面的輔導幫教。每名干部職工都能認真寫好學習筆記，交流學習心得，達到了共同學習、互相提高的目的。
三、學改結合，效果明顯
為確保整頓效果，我們堅持邊學邊改、邊查邊改，做到學改結合，學習與工作結合，從而統(tǒng)一了思想，解決了問題，收到了成效，達到了預期效果。
一是作風整頓與“千人評服務窗口單位”整改活動相結合。結合思想作風整頓，針對“千人評服務窗口單位”活動反饋的意見和建議，逐條逐項進行查擺整改。重點圍繞查思想解放程度、查服務大局意識、查工作定位高度、查干事創(chuàng)業(yè)熱情、查服務態(tài)度是否端正等五個方面，要求領導干部要帶頭查擺、帶頭解決問題，每名干部職工都將自查出的問題和整改措施形成書面材料，在科室會議上進行了交流，總支也派成員分別到分管科室參加相關整頓會議，并與科室負責人進行談話，指出存在的問題，并提出目標要求，確保各項整改措施落實到位。
二是作風整頓與當前工作相結合。我們把利用作風整頓指導實踐推動工作作為此次活動的出發(fā)點和落腳點，重點對照要求解決的5個方面問題，認真總結過去的工作，看看還存在那些問題，如何來解決。通過總結回顧，要求各科室圍繞2006年醫(yī)院的經濟管理方案，進一步理清工作思路，制定出跨越式發(fā)展的奮斗目標和具體措施，為新一年工作的全面開展奠定良好基礎。
總之，通過此次作風整頓活動的開展，使全院廣大干部職工思想上有很大的觸動，作風上有很大的轉變，工作上有很大突破，集中解決了一些影響經濟發(fā)展和群眾反映強烈的突出問題，切實增強干部職工的凝聚力、創(chuàng)造力和戰(zhàn)斗力，營造出了干事創(chuàng)業(yè)、趕超發(fā)展的良好氛圍。
醫(yī)院作風自查報告 7
根據縣“轉變作風、服務群眾”活動要求，今年4月以來，我院結合醫(yī)療安全專項整治活動，多措并舉，深入開展“轉變作風、服務群眾”工作，大力營造服務基層、服務群眾、推動發(fā)展的聲勢和氛圍，切實為群眾解決生產生活中的困難和問題，全院上下積極聯(lián)動，活動開展取得良好的成效。
�。ㄒ唬�、加強業(yè)務學習，提升員工素質。自“轉變作風服務群眾”工作啟動以來，我院結合醫(yī)療安全專項整治活動，克服病人多、人員少、任務重等諸多困難，外派人員參加各類業(yè)務培訓50余人次，院內組織醫(yī)療、護理、院感等業(yè)務培訓30余次，有效提高了醫(yī)療技術服務水平和醫(yī)療安全，為醫(yī)院后續(xù)業(yè)務拓展和開展更多的新技術、新項目奠定了良好的基礎。
�。ǘ⑼七M用人制度改革，對中層管理崗位實行了公開競聘，建立了充滿活力、競爭和激勵的用人機制。
�。ㄈ�、進行轉診、轉院制度改革。嚴格執(zhí)行轉診、轉院審批制度，避免不必要的.外出轉診，目前，醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民、農合病人外出就診比去年同期減少了66%，從根本上減輕了病人的負擔，同時也為縣財政節(jié)約了醫(yī)療統(tǒng)籌資金。
�。ㄋ模㈤_展便民利民措施，服務群眾。
1、門診開設長期專家門診，星期六在醫(yī)院門前開展長期專家免費咨詢、義診活動。
2、醫(yī)院為所有住院病人提供免費早餐。
3、為4039名未享受新農合補償代遇的進行了免費體檢。
4、充分利用醫(yī)療技術合作成果，組織各科室專家利用周末時間深入基層衛(wèi)生院技術幫扶，面對面為農牧民會診、義診，解難答疑，使村民患者在田間地頭享受優(yōu)質的醫(yī)療服務。
5、設立“一站式服務中心”和便民門診；組建志愿者服務隊，在門診、住院部引導患者就醫(yī)、扶老攙幼、傾聽患者意見和建議、了解實情、解決問題，盡可能方便群眾看病就診，提高病人滿意度，努力構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄎ澹�、加強維穩(wěn)工作，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
堅持正面宣傳教育,進一步統(tǒng)一廣大干部群眾的思想認識，開展婦女戴面紗、著奇裝異服、男青年留大胡須專項治理工作，層層落實責任制，在醫(yī)院大門明顯部位擺放民族文明服飾與婦女戴面紗、著奇裝異服、男青年留大胡對比展板，一經發(fā)現(xiàn)及時登記上報，在全院實行動態(tài)管理。
�。�、挖掘資源潛能，緩解“看病難”。
1、加快醫(yī)院舊病房樓抗震加固改造工程建設速度，緩解目前新病房樓住院壓力，改善病人住院環(huán)境，使更多的病人能享受到國家的醫(yī)療惠民政策。
2、積極爭取縣委、政府的大力支持，加快人才梯隊建設，上半年已引進大學生32名，有效緩解了醫(yī)院人員短缺矛盾。
（七）、圍繞病人控制成本，解決“看病貴”。
逐步把圍繞醫(yī)院的成本核算變?yōu)閲@病人的成本核算，通過采取質量管理、流程優(yōu)化、績效考核、支付方式改革等方式，嚴格實行抗菌素臨床規(guī)范、臨床路徑、單病種等，有效控制藥品比例，縮短住院時間，降低“硬”醫(yī)療成本，同時加快信息化和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，實現(xiàn)一卡通服務，建立電子病歷等，把醫(yī)療服務延至入院前、出院后，實現(xiàn)控制“軟”醫(yī)療成本的目的，緩解看病貴問題，減輕病人的經濟負擔。
�。ò耍�、加強技術協(xié)作，提升美譽度。針對目前人員短缺、技術力量不足，為快速提升我院的醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質量。醫(yī)院積極爭取上級醫(yī)院技術支持，先后與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、農一師醫(yī)院、地區(qū)人民醫(yī)院、簽署了技術合作協(xié)議，專家服務費由醫(yī)院承擔，使病人不出縣城就能享受到自治區(qū)及地區(qū)級的醫(yī)療技術服務，從根本上減輕病人負擔，同時也帶動了我院醫(yī)務人員專業(yè)技術水平的提高。目前已開展16次短期醫(yī)療技術合作，開展普外微創(chuàng)術26例、婦科微創(chuàng)術3例、骨科手術8例、腦外手術6例，為病人減免專家手術服務費共計81050元。
（九）、加強區(qū)域合作，快速提升醫(yī)院整體實力。
充分利用和依托浙江麗水對口援建的有利資源，以及與上級醫(yī)院建立的技術協(xié)作關系，開展新技術、新療法，采用“請進來，送出去”的模式培養(yǎng)醫(yī)療人才梯隊，與新疆醫(yī)科大學、自治區(qū)人民醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療會診，目前已開展遠程醫(yī)療會診132例，搭建網絡診療平臺，形成以基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診為內容，醫(yī)療機構之間“手牽手”合作互動的區(qū)域醫(yī)療合作網絡模式，快速提升了醫(yī)院整體實力。
通過以上措施的實施，醫(yī)院醫(yī)療技術水平和服務能力有了很大的提高，平均住院費用、藥占比、抗菌藥物合理應用得到了有效控制，外出就診病人比去年同期下浮60%，上半年各項業(yè)務指標比去年同期大幅增加，有效控制了社保資金外流，使病人真正得到了實惠，取得了良好的社會效益。
醫(yī)院作風自查報告 8
今天，按照醫(yī)院年度履職考核工作的安排，我在這里向大家匯報一年來個人的學習、思想、工作和廉潔自律情況，請組織考核、請同志們評議和指正。
一、關于學習和思想情況
一年來，在黨政班子的帶領指導下，結合開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“四亮四評”活動、中心組學習、政治理論和業(yè)務學習，積極注重自身學習和思想政治建設，在思想上、行動上自覺與醫(yī)院黨政班子保持高度一致，始終把學習實踐科學發(fā)展觀、講黨性、講原則、做好服務工作放在首位。工作中，加班加點、不計得失，始終保持了認真負責、踏實辦事的精神狀態(tài)，使自己的政治理論素質、組織協(xié)調能力有了進一步提高，增強了辦公室的凝聚力、創(chuàng)造力和執(zhí)行力。
二、關于主要工作情況
�。ㄒ唬┱J真做好組織協(xié)調工作。為確保醫(yī)院各項工作有效運轉，主動與各職能部門、臨床和醫(yī)技科室加強溝通聯(lián)系，認真梳理各種工作關系，擺正位置，認真思考相關問題，充分發(fā)揮院辦公室應有的橋梁和紐帶作用。
（二）認真落實領導批示和交辦任務。認真負責地做好全院工作計劃、總結以及各種請示、報告等文稿材料的起草和審核工作；認真做好院長辦公會、院務會、院領導行政查房的安排和組織服務工作；認真安排醫(yī)院領導各項活動，提前準備有關材料；認真落實院領導批示和廳辦等上級部門交辦任務，按時反饋落實情況。
�。ㄈ┘訌娫恨k公室的制度建設和內部管理。進一步明確了工作人員分工，加強了團結協(xié)作，加強了制度建設，加強了對新同志的傳、幫、帶工作，通過加強日常管理，強化工作落實，使院辦公室的工作進一步規(guī)范化、制度化。
（四）加強公文的審核把關。截止12月5日，院辦公室按行文規(guī)范處理上級下發(fā)和院內制發(fā)的各類行政文件共973份，均認真按要求和規(guī)范對所有收、發(fā)文進行分類管理。對上級發(fā)文及時呈批、及時運轉處理；對各科室草擬的發(fā)文認真審核，及時送簽；對一些內容模糊的文稿，主動找有關科室商討，力爭做到審核的文稿及時、準確；對涉密文件嚴格管理、按時清退。通過努力，醫(yī)院整體行文質量有了更進一步的提高。
�。ㄎ澹┘訌娏诵姓≌碌娜粘Ｊ褂煤凸芾砉ぷ鳎龅綄Ｈ藝栏窆芾�；日常工作中，對來院辦公室蓋章、辦事的院內外人員熱情接待，應辦的事盡快辦，不能辦的講明政策和原因，加強溝通理解，積極樹立院辦公室工作人員的良好形象。
�。﹫A滿完成國內、國際及日常會務接待工作。全年先后接待美國艾滋病健康基金會，衛(wèi)生部疾控司精神衛(wèi)生處領導，xx省監(jiān)獄系統(tǒng)領導和專家等國際國內同行來院參觀、指導的接待工作，提高了我院對外宣傳力度、加強了國內外交流合作。
�。ㄆ撸┘訌娽t(yī)院新聞宣傳報道工作。院辦全年向廳辦等
處室上報簡訊20余條，在世界精神衛(wèi)生日、世界艾滋病日之際，積極做好新聞媒體對院領導和相關科室采訪報道的安排和服務。并加強與《xx電視臺》、《xx日報》、《春城晚報》等我省主要新聞媒體的溝通聯(lián)系，加強宣傳報道工作，向社會和上級較好地反映了醫(yī)院主要工作動態(tài)。
�。ò耍┲鲃优c各科室加強溝通協(xié)調，完成醫(yī)院年度重點任務。一年來，積極配合人事科、黨辦、工會辦、艾辦、醫(yī)務科、護理部，科教科，以及其他科室較好地完成了醫(yī)院年度重點工作任務。如：xx省艾滋病臨床專家委員會和云南省感染病醫(yī)師分會團拜會，廳領導春節(jié)慰問，醫(yī)院專題職代會，院務公開檢查，醫(yī)院年度公開招聘人員面試考核，醫(yī)院有關醫(yī)療糾紛調處、用工糾紛調處，醫(yī)院開展“三好一滿意活動”，優(yōu)質護理服務示范工程考核督導，全省艾滋病臨床工作會議，艾滋病單陽家庭抗病毒治療會議，艾滋病母嬰阻斷傳播國際研討會，黨內創(chuàng)先爭優(yōu)，紀念建黨90周年“紅色之旅”考察，紅歌賽、演講比賽等系列活動，“12.1”世界艾滋病日省領導到院視察慰問活動、艾滋病培訓班的工作等等，在完成各項任務中，院辦公室始終與各科室保持了良好的溝通和協(xié)作關系。
一年來，盡管工作難度大、協(xié)調難度大、工作壓力大，但我個人還是盡最大努力去平衡和協(xié)調把握好醫(yī)院各個層面的工作關系，辦公室全體同志也較好地發(fā)揮了工作主動性和能動性，大家始終做到自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律，只要是工作需要，大家都是加班加點、不計得失、愉快接受，團結協(xié)作，以實際行動保證了醫(yī)院整體工作和辦公室工作的.順利開展，較好地完成了衛(wèi)生廳及院領導交給的各項任務。
三、關于廉潔自律情況
一年來，認真按照黨風廉政責任制和醫(yī)院黨委、紀委的廉政要求管好自己，做到了思想上重視、行動上嚴謹、落實上到位，遵守保密紀律，堅持黨性原則，正確行使權力，慎重對待辦公室必須的業(yè)務往來，切實做到自警、自律、自重。個人沒有違反黨紀、政紀行為。
四、關于存在不足及今后的努力方向
一年來，在院領導和同志們的幫助、支持下，我認真履行了自己的崗位職責，努力團結醫(yī)院各科室、各個層面的同事，以發(fā)揮大家的整體合力。盡管如此，工作中也還存在著許多不足：一是對領導的參謀取助手作用發(fā)揮不夠，工作中解決問題的辦法不多，還有顧此失彼的現(xiàn)象；二是由于更多時間忙于繁雜的事務性工作中，到臨床一線了解實際工作情況不夠，了解職工的思想狀況也不夠；三是對領導班子決定事項落實情況的監(jiān)督不夠大膽，對有的科室反映的問題，協(xié)調解決還不夠及時有力；四是工作忙起來就性情急躁、有時對同事開展同志式的批評過于嚴厲、有存在調查研究不深入就批評人的現(xiàn)象，方式方法還欠科學、容易得罪人。
今后的工作中，我將進一步加強學習，保持成績，改正缺點，克服急躁情緒，正視存在問題，進一步提高管理能力、組織協(xié)調能力和服務能力，為醫(yī)院的建設發(fā)展做出應有貢獻。
在此，衷心地感謝院辦公室全體同事的積極努力和辛勤勞動，感謝院領導和各科室一年來對院辦公室工作、對我本人工作的理解和大力支持，也誠懇地希望在座的各位領導、各位同事對我工作中的不足之處給予批評幫助，我將虛心吸取大家的意見和建議，更加嚴格地要求自己，一如既往地努力工作。
謝謝！
醫(yī)院作風自查報告 9
一、前言
近年來，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，民營醫(yī)院的發(fā)展迅速。為加強民營醫(yī)院自身管理，提高醫(yī)療服務質量，文明服務、和諧共贏，吸引更多的患者選擇民營醫(yī)院，樹立良好的社會形象。我們民營醫(yī)院委托第三方委員會，開啟了自查自糾的工作，發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題，不斷規(guī)范服務行為，為人民群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。下面，我將對民營醫(yī)院自查報告進行列舉和分析。
二、醫(yī)院簡介
本醫(yī)院成立于2012年，位于某市中心地段，占地面積2000平方米，床位150張，是一家集醫(yī)療、預防、康復、保健為一體的綜合性醫(yī)院，由某省民營企業(yè)投資建設。醫(yī)院成立以來，堅持“以患者為中心”的服務理念，始終以優(yōu)質、安全、高效的醫(yī)療服務為宗旨。經過多年的發(fā)展，醫(yī)院設備完善，專家團隊強大，技術力量雄厚，已成為當地著名的品牌醫(yī)院。
三、自查情況
1、醫(yī)療技術
醫(yī)療技術是醫(yī)院的核心競爭力。本醫(yī)院重視醫(yī)療技術水平的提升，建立了多學科、多領域的專家團隊，每年定期開展技能培訓和交流，保障醫(yī)護人員的技術水平不斷提高。在自查中，發(fā)現(xiàn)了部分醫(yī)生在治療和診斷中存在醫(yī)療糾紛的.情況，醫(yī)院立即采取措施，對相關醫(yī)師進行了培訓和考核，加強了醫(yī)師的專業(yè)規(guī)范和責任意識。
2、醫(yī)療衛(wèi)生管理
醫(yī)院重視醫(yī)療衛(wèi)生管理工作，建立科學、規(guī)范、嚴密、有效的管理體系，通過科學統(tǒng)計分析、過程確認、標準作業(yè)指南等手段來提高全院醫(yī)療質量和服務水平。在自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理仍存在一些問題，如醫(yī)護人員不夠規(guī)范、病歷記錄不夠詳細等。針對問題，醫(yī)院制定了全面的整改計劃，并加強了內部的監(jiān)督和管理體系，確保醫(yī)療服務質量的全面提高。
3、服務質量
醫(yī)院始終以患者為中心，堅持以服務為宗旨，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)服務質量存在的一些問題，如服務態(tài)度欠佳、服務流程不規(guī)范等。為此，醫(yī)院主動制定了“患者服務保障計劃”，全面推進內部服務標準及流程規(guī)范化，重點強調服務流程的規(guī)范和服務人員的禮儀教養(yǎng)培養(yǎng)。
四、下一步計劃
本次的自查工作基本完成，民營醫(yī)院已經制定了詳細的整改計劃，并在全院推薦、落實，實現(xiàn)逐一解決。下一步，民營醫(yī)院將進一步完善內部管理體系，提高服務質量和醫(yī)療技術，廣泛宣傳優(yōu)質服務和服務標準，爭取贏得更多的患者的信任和支持。為了保證醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展，進一步提高醫(yī)院執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)院將在接下來的幾年里，推進醫(yī)療信息化建設和新技術的開展，加強醫(yī)院自身的品牌建設和學科建設，確保醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。
五、結語
民營醫(yī)院的自查報告是民營醫(yī)院自我審查、自我糾正和自我提升的重要手段，更是提高醫(yī)院服務水平、增強醫(yī)院信譽度和凝聚力的重要途徑。未來，民營醫(yī)院將加強自查和內部管理，以優(yōu)質的醫(yī)療服務為患者服務，保障患者的生命安全和健康水平。同時，民營醫(yī)院也將繼續(xù)加強與社會各方面的交流合作，為共建和諧、健康和美好的社會而不斷努力！
醫(yī)院作風自查報告 10
近年來，一些醫(yī)療事故引起了社會的廣泛關注，特別是一些嚴重的醫(yī)療事故甚至飽受詬病。為了避免類似事故再次發(fā)生，國家對醫(yī)院開展了診自查，要求醫(yī)院開展安全管理和質量控制，并且按照規(guī)定的時間和標準進行自查和整改。本文將從醫(yī)院開展自查的必要性和意義、自查的具體內容及其實施過程、自查整改存在的問題以及培養(yǎng)良好的自查和整改意識等方面進行探討。
一、醫(yī)院開展自查的必要性和意義
自查是醫(yī)院質量管理的重要一環(huán)，是醫(yī)院自我加強、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：
1.提升醫(yī)療質量安全。自查可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療管理及服務中存在的問題，有效避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生，加強醫(yī)院自身的風險控制。
2.統(tǒng)一醫(yī)療服務標準。自查可以促進醫(yī)院遵從標準、規(guī)范開展醫(yī)療服務，提高醫(yī)療服務的效率、質量水平和滿意度，為患者提供更加安全、高質量的醫(yī)療服務。
3.提高醫(yī)院管理水平。通過自查評估，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)改進管理的勘誤處，探尋管理的暴露問題，及時改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的管理水平。
二、自查的具體內容及其實施過程
自查是指醫(yī)院在規(guī)定時間范圍內，按照一定的程序和標準來對自身的醫(yī)療質量、設備、環(huán)境、管理等方面進行全面的檢查和評估，在評估中要發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，使全院工作獲得持續(xù)改進。
1.自查前期準備
醫(yī)院開啟自查工作前，應有序的展開前期準備工作。進行自查前，醫(yī)院管理層應該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內容、程序和時間表，制定自查計劃，并分配相應的任務和責任。同時應從以下幾個方面做好準備工作：
�。�1）組織醫(yī)院內部培訓以及考核。
�。�2）建立自查責任制。
（3）制定自查評分標準、檢查表和評估檔案。
�。�4）做好相關自查工具和檢測器材的準備工作。
2.自查程序
�。�1）確定自查對象和范圍、自查周期和頻次。
�。�2）按照自查工作計劃和標準，組織自查小組對各個領域進行全面細致的檢查，包括醫(yī)療質量、安全管理、病歷管理和醫(yī)保管理等方面。
�。�3）搜集和整理自查的數據，分析和歸納自查結果，進行自查評估。
�。�4）制定整改方案，組織相關職責人員進行整改。
（5）進行自查反饋和結果公示等工作。
三、自查整改存在的問題
盡管醫(yī)院開展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問題。
1.自查的時效性比較低。一些醫(yī)院自查時間不規(guī)定，甚至部分醫(yī)院自查不到位、不認真。
2.自查的深度和廣度不夠。一些醫(yī)院在自查工作中，只注重表面問題的解決，很少根據計劃和標準進行廣泛和深度的檢查。
3.自查對象人員素質不高。部分醫(yī)院自查的人員素質不高，缺乏必要的專業(yè)知識和技能，不能發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療事故的隱患。
四、培養(yǎng)自查意識和整改意識
為了避免自查出現(xiàn)上述問題，培養(yǎng)良好的`自查和整改意識非常有必要。在自查工作中，咱們行業(yè)內的醫(yī)務人員應該逐漸建立良好的自查和整改意識，使自己成為自己的監(jiān)督員和整改者。具體來說，可以從以下幾個方面進行：
1.加強醫(yī)學知識學習，提高基本功和后續(xù)跟蹤協(xié)調能力。
2.堅持質量、安全、環(huán)境、合規(guī)、成本五管理的各項任務和期限。
3.大力宣傳并推崇“事故不發(fā)生”的形勢意識。
4.持續(xù)深入進行學院布點和透徹的自查與整改工作。
5.加強自查的效果評估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠信承諾。
6.在醫(yī)院內部不斷加強信息、溝通和反饋，推動全院整改工作的有效開展。
總之，醫(yī)院開展自查工作是保障醫(yī)療質量安全和提高醫(yī)院管理水平的必要途徑與手段。在實施自查的過程中，一方面醫(yī)務人員應注重自我學習和提升能力，另一方面，醫(yī)院要根據實際情況和需求，建立科學、規(guī)范的自查制度和機制，進一步做好醫(yī)院的質量管理和醫(yī)療安全工作。
醫(yī)院作風自查報告 11
為保障全縣人民群眾用械安全有效，我們針對上級文件精神，針對上級下發(fā)的《xx縣食品藥品監(jiān)督管理局開展對醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械專項檢查工作方案》，我院特組織相關人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體檢查情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度：醫(yī)療器械不合格品處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法性及質量，我院認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫驗收制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質量，我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常的養(yǎng)護維修工作。
六、為加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)院醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用械安全，在今后的工作中，我們打算：
1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的.宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果，共同營造醫(yī)療器械安全使用的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
醫(yī)院作風自查報告 12
根據縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下:
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質量管理監(jiān)控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業(yè)素質的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習慣使護士長期處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數據較多，客觀數據較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部根據醫(yī)院的實際情況，制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質量控制，定期和不定期進行質量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的.管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規(guī)，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據畢業(yè)年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業(yè)技能培訓，每月組織兩次業(yè)務學習。護理部每月質量控制考核科室業(yè)務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學的管理手段和現(xiàn)代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
醫(yī)院作風自查報告 13
一、背景
醫(yī)院兩票制是我國醫(yī)療領域新推行的一項管理制度，旨在通過加強醫(yī)院內部自我管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療質量和安全水平，保障患者的合法權益。作為一家三級綜合醫(yī)院，我們深刻意識到兩票制對于我們醫(yī)院的重要性和必要性，不斷完善和優(yōu)化兩票制管理規(guī)范已經成為我們全院人的共識和行動。
二、自查內容
1.制度規(guī)范性自查。我們認真梳理了兩票制各項管理制度，對照實際情況進行了逐項清理，同時以三張制度自查表為輔助工具，全面評估各項自查結果。自查結果顯示，在現(xiàn)有的兩票制管理制度中，有四項在執(zhí)行過程中存在較大的漏洞，造成一些患者不滿和不良事件的發(fā)生。在隨后召開的全員會議中，我們針對自查結果進行了深入討論，并對制度規(guī)范性進行了修訂和升級，制訂了具體的整改措施和時間表。
2.投訴申訴自查。我們每年對患者投訴、行政調查和法律糾紛等情況的統(tǒng)計和分析表明，醫(yī)療糾紛的根源大多在于醫(yī)患之間的溝通不暢和醫(yī)療質量的問題。因此，我們將投訴及申訴自查列為重點內容之一。通過對本年度患者投訴、行政調查和法律糾紛情況的總結，我們發(fā)現(xiàn)盡管兩票制對我們醫(yī)院的醫(yī)療服務管理框架有了顯著的提升，但是在患者投訴、申訴等方面，仍有一些缺陷和短板。通過對調查及申訴事項的歸納和分析，我們發(fā)現(xiàn)大多數患者的投訴和申訴都與服務態(tài)度、醫(yī)療技術水平、費用收繳等方面存在較大問題。在此基礎上，我們根據自查結果，制定和完善了相關的投訴及申訴處理流程、培訓內容和醫(yī)患溝通工作要求，以求更好地維護患者的權益及安全。
3.風險隱患自查。我們嚴格按照《診療質量與安全管理規(guī)范》要求，進行風險隱患自查，并選擇了年度缺陷率最高的10個科室、10個醫(yī)生和10個重點診療項目進行抽查。自查結果表明，缺陷率最高的科室是消化內科、呼吸科和腎病科，缺陷率最高的醫(yī)生是王姓主治醫(yī)生，缺陷率最高的診療項目是檢查及放射學等。在此基礎上，我們按照風險評估結果落實各項管理要求，對消化內科、呼吸科和腎病科分別進行了風險防控和整改工作，精準對接缺陷率最高的王姓主治醫(yī)生，對檢查及放射學等診療項目進行了深度整改和醫(yī)技提升。
三、自查成效
通過對醫(yī)院兩票制自查，我們所制定的整改效果是顯著的。首先，制定和完善了一系列更加嚴格的管理措施和流程，提高了制度的合規(guī)性和有效性；其次，我們的投訴及申訴處理工作已經得到了明顯的提升，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，維護了醫(yī)院的形象和聲譽；最后，我們的風險隱患自查工作已經有效提升了醫(yī)療服務的質量和安全水平，為患者提供了更加安全和負責任的醫(yī)療服務。
四、自查反思
醫(yī)院兩票制自查是一項長期性的、復雜性的工作。通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在兩票制的`制定、執(zhí)行等方面仍然存在不少問題。深入思考和反思自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們提出以下建議：一是加強上層領導的指導力和推動力，強調對醫(yī)院兩票制工作的重視和維護；二是加強與患者的溝通，及時獲取患者需求和反饋信息，做好醫(yī)患關系的維護和管理；三是加強對醫(yī)護人員的培訓，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務質量意識，促進醫(yī)院兩票制的深度實施。
五、總結
醫(yī)院兩票制自查工作是醫(yī)院質量安全管理的重要組成部分，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。本次自查是我們醫(yī)院長期改進醫(yī)療服務管理工作、為患者提供更好服務、維護醫(yī)院品牌形象的一項重要措施。我們將不斷總結經驗，完善工作管理機制，持續(xù)提升我們醫(yī)院兩票制的自查水平。同時，我們將時刻關注患者需求、維護醫(yī)患關系、加強安全防范，為患者提供權威、可靠、安全的醫(yī)療服務，贏得更多患者的信任和支持。
醫(yī)院作風自查報告 14
xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風及行業(yè)作風建設，解放思想、更新觀念、深化、加強內部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補充服務，我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將今年的.自查整改報告工作總結如下：
一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90㎡，涉及遍區(qū)人口密聚，為社區(qū)開展中西醫(yī)結合科，方便社區(qū)有病近醫(yī)，購藥近買之利。
二、我診所醫(yī)務人員xx名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名，助理醫(yī)師x名，護士xx名，注冊資金到位，基本設備有血壓計，體溫計，紫外線消毒燈等。設有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫(yī)療結構。依法積極在規(guī)定范圍內開展中西醫(yī)醫(yī)療服務，并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛，基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應基本標準。
三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質藥品，保證藥品質量和用藥安全。認真貫徹執(zhí)行國家收費，杜絕亂收費，接受群眾監(jiān)督，讓病人享受到即便宜，又保證質量的合格藥品。
四、醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設。
加強思想工作，是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生工作越深入越要加強思想工作。20xx年我們將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風建設，努力提高醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。深入學習及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生的方針、政策，增強衛(wèi)生的緊迫感和責任感，積極投身衛(wèi)生中，保證各項工作的順利進行。
五、存在問題。
1、醫(yī)務人員專業(yè)技術有待于學習提高。
2、醫(yī)療設備滿足不了病人的需求。
3、新型農村合作醫(yī)療制度，落實不到個體診所，營利性醫(yī)療機構。
六、解決問題的方法。
1、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，糾正行業(yè)不正之風，提供更好的醫(yī)療服務。
2、加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。
3、考慮增加必要設備。
醫(yī)院作風自查報告 15
一、背景介紹
網絡已成為我國社會發(fā)展的重要動力，電子化、信息化、網絡化已成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分。醫(yī)療服務的數字化、信息化、智能化等方面的變化將重構醫(yī)療服務的生態(tài)結構。但網絡環(huán)境的脆弱性、可靠性等問題，給醫(yī)院網絡安全帶來了很大挑戰(zhàn)，各類網絡攻擊、網絡詐騙等事件層出不窮，嚴重影響了醫(yī)院的服務質量和聲譽。因此，對醫(yī)院網絡進行自查和完善網絡安全應急預案就顯得尤為重要。
二、網絡自查的重要性
網絡自查是制定和實施網絡安全保障措施的重要措施之一。自查能夠發(fā)現(xiàn)安全風險和隱患，及時采取措施消除危害，充分保障醫(yī)院、個人和患者的`權益，同時還能規(guī)范醫(yī)院科技運行管理，提升醫(yī)院的科技管理水平。
三、網絡安全保障措施
1、網絡安全意識教育：要定期開展網絡安全教育，提升員工的網絡安全意識和技能。
2、網絡監(jiān)測與日志管理：建立網絡監(jiān)測和日志管理機制，保證網絡環(huán)境的實時狀態(tài)監(jiān)測和維護。
3、安全漏洞掃描與修復：加強安全漏洞掃描和修復，系統(tǒng)固件、應用軟件、補丁及時更新。
4、防火墻和訪問控制：建立嚴格的防火墻和訪問控制機制，防止外部未授權人員進入網絡系統(tǒng)，保障網絡系統(tǒng)安全。
5、數據備份與恢復：建立完備的數據備份和恢復機制，重要數據進行定期備份，確保數據完整性和保密性。
6、應急響應預案：建立緊急事件應急響應預案，及時處理緊急事件，降低應急事件給醫(yī)院的影響。
四、網絡自查報告
各部門應開展自查工作，建議采用自測和檢查相結合的方式進行，對自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改和上報處理。以下為醫(yī)院網絡自查報告：
一、網絡基礎設施
1、網絡設備，網絡設備是否過期，是否需要更新和升級
2、網絡拓撲，是否存在單點故障問題
3、對網絡設備及其配置進行全面排查，是否存在網絡漏洞；是否存在影響網絡性能問題
4、驗證防火墻、路由器等各種系統(tǒng)的配置是否符合規(guī)范
二、網絡服務器
1、對服務器進行全面排查，包括服務器配置、系統(tǒng)版本、應用軟件、補丁狀況等方面
2、檢查服務器是否開啟遠程管理功能，是否開啟防火墻保護等
3、是否對服務器進行了加固和配置安全策略
4、檢查是否存在異常登錄行為或異常操作行為
三、網絡應用
1、對網絡應用進行全面排查，包括網絡應用版本、漏洞情況、應用程序弱點等方面
2、檢查網絡應用是否配置了安全措施，如加密傳輸等
3、應用軟件是否已修復已知漏洞，是否有最新的安全補丁
4、網絡應用是否存在安全隱患，是否存在信息泄露、惡意程序入侵等風險
四、安全提升
針對自查結果，制定相應的安全提升方案，及時檢測和修復漏洞，加強安全教育和宣傳，加強安全管理措施，提升網絡安全保障能力。
五、結論與展望
網絡安全是醫(yī)院信息化建設的關鍵問題，網絡自查是保障網絡安全的重要手段之一。醫(yī)院信息化需要適應當前技術快速發(fā)展的特點，并根據醫(yī)院本身要求及當前政策進行精確定位，以確保醫(yī)院網絡安全和信息化建設的早日實現(xiàn)。未來，我們將繼續(xù)完善網絡安全保護體系，并在此基礎上進一步推廣和應用網絡技術，提升醫(yī)院信息化水平，促進醫(yī)院長效發(fā)展。
醫(yī)院作風自查報告 16
我院在傳達學習《衛(wèi)生部辦公廳關于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后，按照上級指示精神，認真查找院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。
我院成立了以分管院長為首的院內感染管理小組，并對下級科室及社區(qū)服務站、廠醫(yī)務室等進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計，并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的.順利開展。
二、認真開展自查自糾。
在這幾天的自查工作中發(fā)現(xiàn)我們還存在諸多問題：
1、職工院內感染知識與控制意識淺薄。
2、院內感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配備不全。
4、院內感染生物監(jiān)測次數少。
5、院內感染登記不全。
6、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。
針對以上的問題院內感染管理小組分析原因，提出整改意見，落實措施，解決存在的實際問題：
1、建立組織，明確職責，責任到人。
2、制定院內感染培訓計劃，提高職工防范意識，杜絕院內感染的發(fā)生
3、安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測，合理配置消毒液等。
4、健全完善院內感染制度。
5、定期開展各科室衛(wèi)生清潔工作。
6、做好院內感染的登記工作，尤其是醫(yī)療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。
7、每月抽查院內相關科室及社區(qū)服務站等。
8、在我院暫未開展手術室及婦產科，人員緊缺的情況下，盡量使用一次性耗材，避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。我院通過健全院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、污水污物處理等制度；制定院內感染工作計劃和培訓計劃，并進一步貫徹落實；來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，防止抗生素濫用，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室及社區(qū)服務站的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月抽查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對全院職工的手衛(wèi)生培訓，避免交叉感染。
3、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、嚴格管理一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院辦公室主任與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。同時，加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，按《醫(yī)療廢物處置條例》處置，防止再次污染。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
結合我院實際，院感兼職人員組織培訓學習院內感染管理的相關知識，增強全院職工的預防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方，如院內感染生物監(jiān)測等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
醫(yī)院作風自查報告 17
根據粵衛(wèi)辦函【20xx】48號關于開展春節(jié)前醫(yī)療質量安全專項檢查的通知精神，我院對醫(yī)療質量安全，重點圍繞“十八項醫(yī)療核心制度”的落實情況，進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質量管理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能嚴把關科室醫(yī)療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環(huán)節(jié)質量，使得一系列醫(yī)療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫(yī)療服務質量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)務人員業(yè)務和醫(yī)療法規(guī)學習，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾負擔。
3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員固定，相關人員持證上崗；各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。以達到臨床合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質護理各項內容。優(yōu)化門（急）診服務流程，對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進行合理分工，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，盡心盡職護理患者。
5、嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，積極推進臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師調劑權管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經專業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
7、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。
8、儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
存在的問題：
1、一些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的`情況。
2、抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，過于形式化；病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在。
4、個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
整改措施：
1、進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
4、進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
醫(yī)院作風自查報告 18
隨著醫(yī)療設備、醫(yī)療技術和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會公共服務機構，承擔著保障人民身體健康的重要職責。然而，隨著醫(yī)療質量、安全、服務等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問題逐漸成為了關注的焦點。因此，在醫(yī)院開診之前，進行自查以及制定改進計劃，將成為一項重要的工作。
一、自查前預備工作
1. 檢查醫(yī)院各項服務的執(zhí)行情況，同時分析醫(yī)院目前的問題。
2. 制定自查計劃，明確自查的目標、方法和流程，同時確定自查的時限和責任。
3. 建立自查工作機構，制定相關管理制度和工作流程，同時明確各個崗位的責任和任務。
4. 提高自查的科學性和有效性，同時加強技術培訓，提高醫(yī)務人員的工作能力和治療技術水平。
二、自查過程中的關鍵工作
1. 強調“問題導向”，聚焦實際問題，通過開展典型案例分析、院內會診、質量控制等方式，提高醫(yī)療服務質量和安全性。
2. 明確自查內容，重點檢查醫(yī)療服務質量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結果與制定的標準進行比對，發(fā)現(xiàn)問題，并及時采取改進措施。
3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門、崗位、工作流程等內容都納入自查范疇，增強自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。
4. 重視自查結果的歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進方案和計劃，建立責任追究機制，以保障全員參與整改工作。
三、自查后的工作部署
1. 對自查發(fā)現(xiàn)的問題進行事實核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內部培訓和外部支持，提高醫(yī)療服務質量和安全水平。
2. 及時反饋自查結果，更新監(jiān)管部門和社會公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進醫(yī)療改革和發(fā)展。
3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強保密措施，提高自查工作的技術含量和實踐意義。
四、自查結果的總結
自查的工作內容是多方面的，每個領域的問題都有不同的復雜性。綜合從醫(yī)療服務、管理制度、人員素質、醫(yī)院設施、安全保障等方面進行自查，可以找到醫(yī)療服務中的各種問題。細分問題后，區(qū)分其優(yōu)先級和影響，決定改進計劃和措施的優(yōu)先程度。
在總結自查結果時，應該先從醫(yī)療質量、安全性和服務水平方面，向醫(yī)院內部和社會公眾公示醫(yī)院的服務優(yōu)劣勢，同時預估自查所帶來的長期利益�？偨Y完每項問題的.改進措施后，要明確實施起步時間、實施負責人和持續(xù)改進方法。
在總結自查的過程中，還應反思自查工作的中心點、方法和意義，進一步提高自查工作的技術含量和實踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進一步推行醫(yī)療服務行業(yè)的自查工作。
總之，醫(yī)院開診自查報告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過加強自查工作，建立長效機制，提高醫(yī)院服務的質量和安全水平，維護醫(yī)院的公信力和社會形象，也是最終實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設的重要舉措。
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